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台健保连5年赤字 短绌176亿

全民健保制度享誉全球,不过近年却面临财务危机,健保署近日公布去年财务收支,已连续第5年出现赤字。(大纪元)
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【大纪元2022年04月07日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)台湾的全民健保制度享誉全球,不过近年却面临财务危机,健保署近日公布去年财务收支,已连续第5年出现赤字,尽管去年已调高费率仍入不敷出、短绌176亿元。对此,健保署长李伯璋表示,今年调涨部分负担后,年底安全准备金可望维持1.34个月水准。

健保署近日公布去年财务收支,去年收入从前一年的6,278亿元增加至7,099亿元,支出也从6,954亿元增加至7,275亿元,虽已连续第5年出现财务短绌,但金额已从676亿元减少至176亿元,为5年来次低,安全准备金剩916亿元。

检视历年健保财务状况,健保2009年面临财务赤字,隔年即转正,直到2013年因课征补充保费挹注逾亿元,财务状况逐渐回稳,2015年结余甚至冲上新台币1,029亿元。不过2016年马政府时期推动健保减收利多政策,以降低保险费率,调高业务收入、利息所得、租金收入、股利所得等4项补充保险费扣缴门槛,隔年健保再度由盈转亏、短绌98亿元,此后财务缺口逐年扩大,2020年短绌金额高达676亿元。

据卫福部推估,若费率持续维持4.69%,去年底安全准备金恐不足1个月,因此去年元旦起涨至5.17%。李伯璋近日受访时表示,若以1点1元推估,去年健保医疗费用共7,840亿元,相较前一年增加36.9亿元,其中药品花费约2,246亿元、占整体28.6%。

若以重大支出来看,相较民国2007年慢性病患仅838万人、费用占比39.3%,洗肾、三高、肺结核等慢性病患从109年的1,211万人,增至去年的1,223万人,花费约51.3%医疗费用,相当于大约4,021亿元,无论人数、花费都高出许多。

健保署财务组组长陈美杏说,去年短绌金额之所以比前一年少500亿元,主要是去年将健保费率从4.69%调涨至5.17%、挹注约600亿元。

李伯璋说,因应人口老化、少子化等因素,健保医疗支出连年攀升、缴保费的人减少,在健保费收入没有增加的状况下,入不敷出是必然的结果,尽管过去都以安全准备金填补健保财务缺口,但大水库也有用完的一天。

李伯璋表示,去年调高费率后,虽然暂时缓解了财务危机,但随明后年花费再度攀升,仍须正视财务的结构性问题,因此今年赶紧针对部分负担进行调整,强化使用者付费,要求就医民众共同分担责任,而不是由医界一肩扛下医疗浪费的责任,若是部分负担能顺利实施,安全准备金到今年底仍可维持1.34个月水准,符合《全民健康保险法》要求安全准备金应维持1至3个月的规定。

未来部分负担等财务改革措施实施后,将进一步规划调高紧急、严重、难度高、罕见等疾病的给付,李伯璋说,今年上半年也会召开研讨会,讨论如何以商业保险弥补健保不足,避免民众保了一堆商业保险,给付的却都是健保早有给付的项目,以强化民众健康照护。

责任编辑:唐音

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