当身体出现异常的体味、体臭，一定要留意，可能是细菌感染、肝肾疾病，甚至癌症的警讯。
体味、体臭可能反映身体健康
说到体味，很多人会先想到汗味。人出的汗若是有异味，可能跟饮食有关，有人比较喜欢吃葱、蒜等香辛料，或者是香菜这类味浓的植物。这可能会反应到有汗腺的地方，分泌出特殊味道的汗液。
但一般来说，身体开始有明显的体味时，常见的是汗腺或者大汗腺阻塞，或者和局部的感染有关。
身体的某些特殊味道，有时还和慢性代谢性疾病、先天性代谢异常，甚至某些癌症有关系。
这就是为什么有一些经过训练的动物，可以诊断癌症，人们称其是“动物医生”。一些狗和猫通过训练，学习闻一些癌症病人的味道，当它们再遇到癌症病人时，很快可以辨别这个味道是不是跟它学过的味道相近，从而把病人找出来。人们用动物对气味的敏感性，帮助医生做早期诊断。
或许在日后，有更多科技辅助去辨别人体气味的不同或改变。
具体来说，出现以下体味时，就要警觉了。
1. 阿摩尼亚或尿臊味
如果你发现最近自己的汗水味道异常，有点尿骚味或者是阿摩尼亚（氨气）味，就要小心肝肾的功能了。
患有肝肾代谢性疾病的人，体味的变化是比较常见的。新光医院家庭医学科总医师柳朋驰指出，这类患者因为尿素或者阿摩尼亚的代谢不正常，就会让汗腺多的地方有这类味道。
阿摩尼亚是什么呢？它是你的身体在消化处理蛋白质时，细胞和肠道菌制造的物质。身体把阿摩尼亚当成一种废物，通过肝脏排除。
它也可以形成尿素，进入肾脏，再通过尿液排走。
如果尿素排不出去，阿摩尼亚就会在体内沉积。肝功能、肾功能不佳甚至衰竭的人，有时会出现这样的问题。这些代谢不了的阿摩尼亚，会通过口气和汗液排出。
尿毒症的患者，呼吸就会出现明显的异味，被称为“尿毒臭”（uremic fetor）。一些研究发现，慢性肾病患者做血液透析后，呼吸中的阿摩尼亚会减少10倍。[1]
2. 口腔腐败酸臭味
自己觉得口鼻有一种酸臭的腐败味，一般是因为牙周病或者鼻窦炎。这种情况多和细菌造成的感染有关，比如葡萄球菌或链球菌。
《伊朗耳鼻喉科杂志》的一篇论文表明，口臭80%～90%源自牙周病等口腔问题，剩下的10%则源自于鼻窦炎等其它部位的毛病。[2]
口腔的恶臭，主要来自于细菌分解口腔中的蛋白质、进而产生的挥发性硫化物。元凶多是慢性牙周病。牙周组织是产生挥发性硫化物的主要部位，因为这附近满是细菌、食物残渣等废物。
而当鼻窦发炎，出现肿胀、黏液在鼻腔积聚，也会导致细菌在难以清洁的地方游荡。它们的副产物就会通过呼气出去，也会引起持续性口臭。
柳朋驰补充，临床上也有一些患者鼻咽部感染，尤其感染了某些特殊的菌落，也可能自己闻到鱼腥味或者脓的味道。
3. 酸臭味
有些乳腺癌患者，会抱怨自己的身上有一股酸掉的干萝卜味。肺癌、胃癌患者，也存在被酸臭味困扰的问题。
癌症导致的恶臭通常源自于三种情况：坏死、细菌感染和分泌物。比如，如果肿瘤部位出现溃疡，可能会引起细菌孳生，进而产生恶臭。
柳朋驰表示，他在临床曾经看到一位病人，觉得鼻子或者嘴巴里有种血腥跟酸臭混合的味道。一开始病人认为是鼻窦炎或者过敏性鼻炎导致自己嗅觉异常，所以当成鼻窦炎去做治疗。可是，他吃了抗组织胺、抗生素之后，这些味道依然存在。
后来，他又出现了胃食道逆流、胃酸过多等胃病症状。这时他还认为，是抗生素吃多伤了胃，而继续去就医。到最后他发现，胃的病症并没有缓解，依然在鼻咽附近闻得到酸臭味和血腥味，甚至周边的人也开始告诉他，他的口气似乎有种酸味。
他最后去做了胃镜，竟然发现自己已经罹患胃癌。
4. 水果味
身体出现水果味，可能是1型糖尿病，或者2型糖尿病相关的酮症酸中毒引起。
糖尿病患者身体不能制造足够的胰岛素，或有胰岛素阻抗，就很难利用葡萄糖产生能量。此时，身体为了获得能量，会燃烧脂肪，进而在血液中产生酮。
高酮水平会导致血液变酸性，并且让体味出现水果味。
不过，出现这种甜甜体味的原因也可能与糖尿病无关，比如进行生酮饮食、禁食和大量饮酒。
5. 发酵啤酒味
这种体味跟人的代谢有关。
有些痛风患者，因为尿酸过高，会使汗水和尿液发出如同发酵啤酒、甚至更酸一点的味道。
6. 葡萄汁味
有一些严重的肺部绿脓杆菌感染患者，会出现像葡萄汁的气味。
一些细菌本身有独特的气味，而绿脓杆菌会产生类似葡萄的甜味。绿脓杆菌一般会影响肺部及泌尿道，或造成烧伤、伤口感染。
7. 狐臭
狐臭很重，可能是大汗腺出现感染。
汗腺几乎分布于全身皮肤，主要功能为排汗、调节体温。一种汗腺称为大汗腺，只分布在腋下、会阴部等。如果腋下大汗腺发达，分泌汗液又没有及时清理，细菌孳生，就会引起狐臭。
当出现大汗腺阻塞，反复感染而造成的慢性发炎——化脓性大汗腺炎，就要警惕了。这种疾病会引起腋下脓肿，带来严重的臭味。
香水浓的背后 可能隐藏着疾病
有时医生也会遇到香水味道很重的病人。这些人可能平时相对体味比较重，所以在社交场合使用大量香水，这也会造成嗅觉的钝化。所以他们对自己体味的改变，可能不太会察觉，很多时候要靠身边的亲友来提醒。
建议这类人在洗完澡之后，注意自己的体味是否有异常。
自己感觉体味怪 可能是神经和大脑问题
如果病人因为觉得体味异常而去看诊，医生通常会亲自闻一闻，从而判断这个味道是否同病人说的一样，以及是否有问题。
有些自认为体味怪的患者，到了医院发现，原来是他鼻腔里的嗅觉的神经出现问题。这就要考虑，他的大脑可能有疾病。
闻气味这件事本身比较主观。大部分人的体味，以良性居多，不用太担心。但如果出现让人难以接受的体味，或者是出现了异样的酸味、臭味，这时候就要特别去留意是否出现了较为严重的问题。◇
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责任编辑：李清风
