常常觉得睡不饱，容易感到疲惫吗？慢性疲劳是现代人常有的问题，是生活长期失衡的结果。除了调整生活，还可以从饮食及按摩改善。
你是哪一种累？
“好累喔！”相信许多人都曾不自觉冒出这句话。来自工作、家庭的压力、紧凑的生活步调，都让人觉得身心疲惫。长期下来，可能睡不好、睡不饱、精神和体力都越来越差、记忆力也变得不好、注意力不集中，甚至感到肌肉酸痛、头痛等等。
如果长期有这些情况，很可能是得了“慢性疲劳症候群”。民安中医诊所院长李艾玲指出，传统中医把慢性疲劳分为实症和虚症，虚症又进一步分为气虚，以及阴虚和血虚。
实症：
这类患者有肝阳上亢的情况，通常是生活压力很大、工作时间长或很耗体力，经常需要喝提神饮料来撑着工作。
症状表现：入睡困难，可能躺着1～2个小时都睡不着、没有睡意，造成隔天醒来还是很疲惫。然后，患者在很累的情况下，一直喝提神饮料，影响睡眠，造成恶性循环。
李艾玲遇到的这类患者以男性居多，例如劳工朋友，她会去了解这类患者平时的生活情况，并给出建议。例如，建议患者在某个时间点后，尽量不要再饮用提神饮料，避免大脑被这类饮料刺激而活跃，进而影响睡眠。
虚症——气虚：
气虚患者多属于长时间久坐、运动不足的人，而且工作需要多动脑筋，或是平时思虑、烦恼过多。
症状表现：晚上睡得着，但常觉得睡不饱，容易感到疲累。
李艾玲表示，患者可能早上刚睡醒，觉得精神不错，但过了没多久又觉得累了，“气虚的人很常有这些情况”。
虚症——阴虚、血虚：
晚上还要工作、常熬夜追剧或打游戏的人，容易有阴虚体质。如果本身造血功能不好，会造成阴虚加血虚。
中医有阴阳之说，讲究阴阳平衡。阴为物质面，如器官、血液、体液等；阳为能量和器官的功能。李艾玲指出，晚上没睡的人，会把“阴”很快消耗掉。
症状表现：情绪容易烦燥，心悸，晚上很累且有睡意，但睡不着。
她有患者是产妇，生产时有出血，加上要按时喂母奶，睡眠休息时间会被中断，有明显阴血虚的症状。患者服用养阴补血的药物后，虽然睡眠仍会被喂奶行程中断，但累得时候，想睡就能睡得着，体力也变得比较好。
除此之外，患者还额外得到一个好处：母奶变得足够。李艾玲表示，产妇、照顾婴幼儿的妈妈们多有阴血虚的情况，藉由中药改善后，不仅可提升睡眠效率，还能使母奶充足、避免产后掉发。
按摩肩颈、手掌2部位 补气、有效消疲劳
慢性疲劳分为三种，但临床上多有证型混合的人，例如气阴两虚、虚实夹杂。中医会判别哪一证型较明显突出，作为主要治疗方向，药物比例抓重一点。
除了药物治疗，慢性疲劳患者还需要努力调整生活型态，并辅以按摩及饮食改善、消除疲劳。
● 按摩肩颈
从脖子的风池穴一路按到肩膀上方的肩井穴，多按几次。
风池穴位于两耳后、靠近发际线上方的凹陷处；肩井穴位于大椎穴（低头时，颈后凸起下方的凹陷处）与肩峰端连线的中点处。
李艾玲提醒，一次只能按一边，例如先按左边，再按右边，会比较安全。因为两边同时按，加上按摩力道如果太大，容易让颈部血管变狭窄，影响血液循环。
实证患者多有肩颈僵硬的情况，尤其是劳力工作者，风池穴到肩井穴这一段会非常紧。他们按摩此处会有脑压瞬间降低的感觉，能有效消除疲劳。
虚证患者也适用此按摩法来放松，但力道可以再轻一点，太用力容易造成更累、更不舒服；这类患者还建议可加按合谷穴，有补气效果，平衡虚证体质问题。合谷穴位在第一掌骨和第二掌骨之间，偏向食指侧的凹陷处。
● 调理饮食
消除实证疲劳：饮食上不宜食用烤、炸、辣等刺激性食物，也不适合饮酒、进补。因为这些饮食都容易助热上火，加重实证患者的症状。
消除气虚疲劳：中医认为，红肉能补血，白肉能补气，因此气虚患者可适量白肉，例如鸡肉、海鲜。
料理中还可加入黄耆、西洋参等可以补气的药材，例如黄耆鸡汤。李艾玲指出，这类药材为平性，不分体质，适合一般民众自行使用。至于高丽参等属于红参类的药材，较适合单纯虚寒、气虚的体质。有些人的体质是气虚又带点火气，食用高丽参就容易上火。
另外，这类患者建议多运动。但习惯久坐不动的人，本身可能也不爱运动，建议先从简单的开始。例如，每天散步、快走10分钟，对健康也有促进效果。或是做自己喜欢、可以持续进行的运动。
消除阴虚、血虚疲劳：阴虚的患者可以适量食用百合、山药、木耳等滋阴食物。血虚的人，可以吃红枣、枸杞、当归等有助补血的中药材。这些药材和食材都可以入菜煮汤，跟很多食物都很好搭配。
当疲劳来自烦恼 在心里画个界线吧！
“我临床上碰到的患者，他们很多时候都在烦恼别人的事”，李艾玲说。这类患者以中老年妇女居多，常烦恼儿子或媳妇如何、孙子怎么样、老公又怎样等等，而且多属于气虚型的慢性疲劳，就是因为思虑太多的关系。
对此，李艾玲分享一个减少烦恼的方法：“我自己会在心里画个界线，分清这件事是自己的事，还是他人的事。我觉得这个练习，对我的帮助挺大的。”
例如，当判断出是属于自己的事，能自行决定如何做、要不要做。如果是家人，旁人只能去提醒，愿不愿意进行，是家人自己的事，最终的结果也是他自己去面对。
因为，要改变自己的惰性或培养运动习惯都不容易了，要改变他人更难。对方可能还觉得他根本不需要改变。
曾于台大攻读心理学的李艾玲强调，“画清界线是降低心理负担很重要的一步”。如果是别人的事，不管自己再怎么努力，可能也很难改变，还会很挫折。何况，很多人总在烦恼他人的事，结果自己身体反而变差了。◇
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责任编辑：李清风
