【大纪元2022年09月14日讯】住在台湾的53岁的黄先生，在一家知名外商公司担任部门经理。最近他发现自己消化不良而且有胃胀气，明显感觉到不舒服，甚至有一点点的吞咽困难。经过胃镜检查之后，确诊罹患了胃癌，同时发现胃部有幽门螺旋杆菌感染。
胀气，每个人好像多少都会有一点，那么胀气是不是胃癌的征兆？胃癌的危险因子有哪些，能够预防吗？胃癌患者有90%曾经感染幽门螺旋杆菌，如何预防？胃癌的症状有哪些？目前最常见的胃癌筛检工具？胃癌的最新检测和治疗方法有哪些？
【健康1+1】特邀康乃尔大学医学院临床助理教授王朝阳医生，以及加州大学洛杉矶分校 (UCLA)胃肠肿瘤学项目联合主任Zev Wainberg, MD，来为我们一一解析。
问：目前胃癌在全球的发病率？
答：东亚地区胃癌的发病率和死亡率最高，世界上胃癌发生率最高的是南韩，日本是第3名，中国大陆也是位居前列。所以，在南韩大概40岁就开始照胃镜，检查有没有胃癌；日本大概50岁就开始照胃镜。但是在台湾、大陆、香港还有美国，都没有这种规定。建议大家，如果有一点不正常的现象，就去看你的肠胃科医生，去检查。
问：胃炎的症状有哪些？
答：胃炎有两种，一种是急性胃炎，另一种是慢性胃炎。
急性胃炎常表现为胃痛、腹膜炎症状、发烧，一般是由于细菌、病毒感染造成的。慢性胃炎常表现为消化不良、恶心、容易腹胀、怄气等症状。但是很多慢性胃炎也有急性的现象，而急性胃炎也有慢性的现象。
问：长期的胃炎是不是会演变成胃癌？
答：胃炎不会变成胃癌。可是如果胃里面有不正常的细胞，像肠上皮化生或者肠化生的细胞在胃里面，或者有长期的幽门螺旋杆菌的细菌感染，这些可能引起胃癌。所以不是说胃炎引起胃癌，胃炎本身不会变成胃癌。
问：胃癌有哪些具体的症状？
答：第一就是体重减少，就是没有什么原因的，体重开始慢慢变得越来越低。
第二，肚子突然间就开始痛，痛了一段时间后，胃口也会减小，吃东西比较容易饱，或者有想呕吐的感觉。
第三，看到大便突然变成了黑色。因为如果胃流血的时候，经过小肠、大肠，血就会变黑。所以如果看到黑色大便，就要注意，就要想是不是有胃癌的可能性。尤其是如果没有吃铁片，没有吃什么药，没有喝什么酒，大便变成了黑色，你就应该看你的肠胃科医生，看要不要做个胃镜，检查胃有没有什么问题。
问：大家很常见的胃胀气是胃癌的先兆吗？
答：胀气可能是胃癌警讯，有时候胃癌的第一个现象就是胀胀的感觉，尤其以下这7种人要注意：
感染幽门螺旋杆菌
萎缩性胃炎
家族腺瘤
小肠化生
多发性瘜肉
胃曾部分切除
家族中有近亲患胃癌
问：胀气好多人都会有一点，什么情况下需要去求诊？
答：如果吃一点食物突然间觉得比较饱，还有体重减少、肚子痛，这种情况之下就要注意，就应该去看肠胃科医生，就应该去检查，照个胃镜。
问：常见的胃癌筛查工具有哪些？
答：现在要检查有没有胃癌都是照个胃镜，医生将使用一个被称为内窥镜的细软管，它有自备的镜头和光源，医生可以在视频显示器上查看图像。医生可能利用胃镜检查获取活检样本。活检有助于您的医生区分良性（非癌）和恶性（癌）组织。胃镜比X光片能更准确地发现胃炎、胃溃疡和胃癌。
问：胃癌的危险因子有哪些？
答：胃癌的危险因子包括：
1. 不正常的细菌感染，比如，如果在胃里面有幽门杆菌，那个细菌有可能引起胃癌。
2. 抽烟、喝酒也会比较容易引起胃癌。
3. 如果肥胖，运动少，比较容易引起胃癌。
4. 如果饮食方面，吃放盐比较多的食物、防腐剂多的食物，也比较容易引起胃癌。
5. 吃加工肉也会比较容易引起胃癌。
所以尤其饮食方面，含有很多防腐剂的加工肉及腌制的食物要少吃，还有抽烟喝酒也比较容易引起胃癌，应尽量减少或避免。
问：胃癌患者90%曾经感染过幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌的感染途径？
答：幽门螺旋杆菌是一种细菌，是通过口水传染的。例如，共餐不用公筷母匙，或者将咀嚼后的食物喂给孩子，这都是幽门螺旋杆菌传染的方式。
问：检测幽门螺旋杆菌的方式？
答：假使家人中有一个感染了幽门杆菌，全家就应该去检查，你的家庭科医生、肠胃科医生，都可以帮你做。通常检查的方式有三种：
1. 吹气。就是先要空腹两个小时，然后，你要先吹气吹到一个集气袋，然后喝下半小杯碳13幽门螺旋菌吹气测试溶剂，差不多15分钟左右，再吹气到另一个集气袋子，将两个集气袋检验分析，就知道有没有幽门杆菌。
2. 检查大便，可以查出有没有幽门杆菌。
3. 照胃镜。医生将使用一个被称为内窥镜的细软管，它有自备的镜头和光源，医生可以在视频显示器上查看图像。也可以拿细胞去化验，化验细胞看有没有不正常的细菌，有没有不正常的细胞。差不多10分钟，就可以检查出有没有幽门杆菌。
问：胃癌是否可以预防？怎样预防？
答：胃癌是可以预防的，预防胃癌有5大要点：
1. 少吃腌制的肉，加工的肉，或者是加了很多盐的，防腐剂多的也少吃，烟熏食物也少吃。
2. 多吃新鲜的青菜水果，不是说放了两三夜的，纤维多的比较好。
3. 避免共用餐具。
4. 多运动，不要肥胖，因为肥胖会引起到胃癌，如果你肥胖，体重要减少。
5. 最好不抽烟，如果喝酒，最好是少喝或不喝，尤其不要空腹饮酒。
问：胃癌可以早发现早治疗吗，预后情况现在怎样？
答：一般的癌症，不只是胃癌，无论哪种癌症，如果早期能发现，都可以开刀，都可以治得好。可是越晚期的就越复杂一点，不一定可以治得好。所以，如果有不正常的感觉，像胀啊、痛啊，胃口减少，体重减少，吃点东西很快就觉得饱等，就应该去照个胃镜。
如果是比较晚期的，只能先做放射化疗，才可以开刀，或者根本就不能开刀。太晚期你开刀根本没有什么效果，只能化疗。比较晚期的只可以帮你延长时间，不能治好。
问：胃癌最新的治疗方法？
答：对于第一期、第二期癌症患者，医生通常会建议手术，手术的效果通常会很好，不需要更多的化疗，不需要靶向治疗。
对第三期癌症患者，通常是结合化疗和手术治疗。
对第四期患者，癌变已经扩散到胃之外的其它地方，需要化疗，有时需要靶向和免疫治疗，需要结合不同的治疗。
很多人不喜欢化疗，但是针对胃癌，化疗仍是主要的治疗方法，只有3%到4%的胃癌病患不需要化疗，只需免疫治疗就有效了。有些化疗是必须的，而且现在化疗也不像以前人们认为的那样了，现在化疗技术也提升了，药物疗效提高了，因为用药的方法改善了。另外副作用也减少了，很多恶心、疲惫、肠胃不适，这些过去化疗中的常见现象，现在还有一些，但是不像以前那么严重了。
另外，我们也鼓励癌症患者参加临床实验。大多数临床实验增加了新的药物、新的技术、新的癌症研究方法，这些都可以提升癌症患者在自己医生那里得到的治疗，并提高癌症治愈的可能。
责任编辑：孙诚◇
