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筷子一再掉地 糖尿病引发神经病变

谢五男

手麻吃饭掉筷。(彰化医院提供)
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【大纪元2023年02月03日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导) “是老了吗?连筷子都拿不稳!”52岁陈先生在门诊抱怨他老婆老骂他吃饭时筷子常掉地上,他也觉得奇怪,右手腕怎么无力麻木,就医发现是周边神经病变,由糖尿病引发。卫福部彰化医院神经内科医师林嵘洲表示,很多糖尿病患者不自知或不在乎,常引发神经病变难以回复,不得不慎。

林嵘洲指出,陈先生大概5年多前健检曾验出血糖偏高,但由于没有不适症状,并没有放在心上,没有就医,没有追踪,最近发现拿筷子常会掉落,手腕麻木,被老婆一骂还以为真的老了,也以为可能只是短暂的血液循环不好,但随着麻木时间越来越长,才觉得不对劲而就医。

林嵘洲说,陈先生理学检查发现其右手腕及手指轻微无力,右手皮肤痛觉丧失,右手肌腱弹跳反射消失,为典型周边神经病变的现象,抽血检查其空腹血糖270 mg/dl,糖化血色素10.1%,为糖尿病表现,进一步神经传导检查,已有多条周边神经受损,经过两个月药物及复健治疗,症状持续改善。

林嵘洲表示,糖尿病可称为国人的新国病,病发年龄持续下探,其危害深广,可造成多种身体器官受损,常见的并发症包括脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、周边神经疾病等,其中,糖尿病所造成的周边神经病变十分多样性,有些个案是缓慢地从手脚末梢产生麻木感或刺痛感,随着时间加重,但也有病人是急性或快速发病,造成严重的手脚无力及感觉丧失的症状,急性的神经病变甚至可能造成终身残疾。

林嵘洲强调,一出现麻木等神经症状需要赶快就医治疗,越早治疗效果越好,首先要厘清是糖尿病造成的神经病变或是其他疾病引发,但不少病患一再忍耐,有的甚至一拖就是1、2年,神经病变常已经无法回复。

林嵘洲说,周边神经病变的患者以糖尿病患最多,发病初期大多是麻木或刺痛感,对于冷热痛觉变得迟钝,进而出现不自觉的伤口或溃疡,因此很多患者常惊讶其脚部或手部何时出现伤口并不知道。

林嵘洲强调,为了避免周边神经病变,糖尿病患的血糖控制最重要,饭前血糖尽量控制在120 mg/dL以下,糖化血色素控制在7%以内。而且患者的手足部要特别保护,尽量避免受刺激、伤害,也可戴手套、穿袜子来保暖,随时检视有没有伤口。◇

责任编辑:李悦

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