【大纪元2023年04月08日讯】（英文大纪元记者Patricia Tolson报导／秋生编译）从4月开始，随着联邦政府COVID-19疫情“国家紧急状态”的结束，有数百万虽不符合资格但仍被纳入了联邦医疗补助计划（Medicaid，俗称“白卡”）的美国人将被从该计划中移除。
根据前总统唐纳德‧川普（特朗普）在2020年3月签署成为法律的《国家紧急状态》声明，允许卫生及公众服务部（HHS）免除或修改加入“白卡”计划的某些要求。
3月29日，美国参议院以68比23的投票结果结束了紧急状态声明。在投赞成票的68人中，21人是民主党人。
据报导，拜登将不会否决该法案，尽管早些时候他曾表示反对。
在1月30日的政府政策声明（ pdf ）中，拜登政府宣布，计划将COVID-19公共卫生紧急状态延长至5月11日，其理由是，“突然结束紧急状态声明将在整个医疗保健系统中造成广泛的混乱和不确定性——对各州、医院和医生办公室，最重要的是，对数千万美国人都是如此。”
众议院于1月31日以220比210的按党派投票结果结束了三年前在2020年1月31日颁布的“公共卫生紧急状态”——一项与“国家紧急状态”不同的声明。
“医疗补助手铐”
政府问责基金会（the Foundation for Government Accountability, FGA）的数据和分析主任海登‧杜布罗伊斯（Hayden Dublois）说，在大流行期间联邦政府给各州提供了额外的医疗补助资金。
杜布罗伊斯告诉《大纪元时报》，作为交换，各州必须同意禁止将任何人从其医疗补助名单上删除的条款，即使这些人在公共卫生紧急状态期间变得无资格享受该计划了。
“请记住，在大流行病开始时，我们提供了那些失业奖金，每周600美元的奖金，这些收入未被计入医疗补助资格审核”，杜布罗伊斯回忆说，“因此，有的人的收入远远高于贫困线，但由于这些COVID-19时期的限制规定，他们在不符合资格后仍继续享受医疗补助。”
然而，杜布罗伊斯说，各州不被允许质疑申请人的身份，也不被允许对他们的名单进行审查。他和政府问责基金会的其他人将这些限制称为“医疗补助手铐”（the Medicaid Handcuffs）。
杜布罗伊斯说，“2022年12月，国会通过了《综合拨款法》（Consolidated Appropriations Act），其中规定：我们可以开始解除这些手铐，各州可以在4月初开始从医疗补助名单中删除人，这就是我们开始看到的情况。
“各州正在重新确立对其医疗补助计划的控制权，因为这已经让他们付出了巨额资金。我们谈论的是花费掉的数千亿美元，因联邦提高了医疗补助拨款及以下事实：该计划中的每一个不符合条件的人，都要花费州和联邦纳税人的额外资金，这就占用了真正需要医疗补助的个人的钱，比如老人和残疾人的钱。”
杜布罗伊斯非但没有谴责把这些人从该计划中移除，而且坚持认为，这是一个积极的行动。
“我们应该庆祝的是，各州已经重新获得了对医疗补助计划的控制权，并可以将这些不再有资格的人剔除。现在；他们可以把这些钱转给最弱势的群体，那些极端贫困的人，以及那些有智力、发育问题或身体残疾的人。这些是需要帮助的人，医疗补助计划就是为他们创建的，这就是我们需要将其恢复之处。”
“故意的欺诈行为”
当被问及对医疗补助计划的滥用始于何处，是通过“奥巴马医改”、还是COVID-19公共紧急状态时，杜布罗伊斯的回答很直接。
“医疗补助欺诈、浪费和滥用已经存在很长时间了”，他解释说，“奥巴马医改本质上是踩下了油门。”
杜布罗伊斯进一步指出，联邦医疗保险与医疗补助服务中心（the Centers for Medicare and Medicaid Service, CMS）每年都会发布一份关于医疗补助不正当支付的分析。
“现在，医疗补助中大约每5美元中就有1美元被不当使用”，他说，“这是通过公然欺诈、行政失误、供应商超额收费造成的。”
例如，CMS证实，每年不当支付的医疗补助金额超过800亿美元，比医疗补助扩展（Medicaid Expansion）开始前高出五倍以上。
在2014年10月至2015年3月期间进行的审计中，卫生及公众服务部（HHS）监察长办公室发现，纽约向47,271名不符合条件的个人支付了价值约2,620万美元的不当款项，这些人通过前总统巴拉克‧奥巴马的医疗补助扩展计划注册了“白卡”（PDF）。
在同一审计期间，肯塔基州向34,593名可能不符合条件的个人支付了价值约1.05亿美元的不当付款（ pdf），俄亥俄州向293,998名不符合条件或可能不符合条件的个人支付了价值约8.239亿美元的不当付款（仅限联邦份额）（ pdf），而加州向455,133名不符合条件或可能不符合条件的个人支付了价值约11.5亿美元的不当付款（pdf ）。
在2014年1月至2015年9月的审计期间，科罗拉多州向98,457名不符合条件或可能不符合条件的个人支付了价值约9,330万美元的不当款项（pdf）。
杜布罗伊斯指出，“这些都不包括COVID-19爆发之后的医疗补助的不合格问题，全都在其范围以外。”
杜布罗伊斯估计，自COVID-19国家紧急状态开始以来，总共有2,000万至2,500万美元通过医疗补助支付给了不合格的个人。
他说，“想想，有大约1亿人参加该计划，这是一个惊人的数字，而我们看到整个医疗补助计划中有五分之一到四分之一的人不合格，想想吧。”
此外，杜布罗伊斯认为这是故意的。
他说，“我们把它称为‘故意的欺诈行为’；你看一下各州的医疗补助计划，许多州会接受个人收入的自我证明，他们相信人们报告的收入，不会进行任何注册前或注册后的核查；医疗补助计划的某些部分已经严重不足，而这种保障措施或交叉检查方面的不足是设计出来的。你看到，有一个条款被悄悄纳入《COVID-19病毒救济法案》，该法案剥夺了各州对医疗补助的控制权，以至于多年来我们不得不应对这些后果；这是‘故意的欺诈行为’。”
当被问及谁会是“故意的欺诈行为”计划的最终受益者时，杜布罗伊斯再次坚定地表示，“这是一个大规模的、间接迂回的福利扩张，旨在吸引依赖性强的选民。”
杜布罗伊斯断言，“这是一场争夺选票的游戏，一种战略考量，让人们加入该计划，然后在下一个选举周期给他们投票。”
他补充说，“让数以百万计的美国人卷入福利依赖的陷阱中，是出于政治利益，在我看来，毫无疑问，这里面有谋划。”
“福利车”（Gravy Train）
众议员格雷格‧墨菲（Greg Murphy，北卡州共和党籍）说，对于参加医疗补助计划的人，是有资格要求的。
墨菲对《大纪元时报》说，“参加医疗补助计划有一定的要求，如果你符合这些要求，你应该无论如何都可以享受这些福利。然而，在公共卫生紧急情况下，有1,800万人进入了医疗补助计划名单，他们根本不符合条件。疫情结束后，他们中的大多数人将不得不找一份工作，重返工作岗位，并通过医疗保险支付医疗费用，而不是仅仅靠政府的免费福利。”
正如墨菲解释的那样，拜登政府的口号“一直是非常反对工作”。
他说，“他们想创造一种依赖政府的环境，谢天谢地，这项立法将在某种程度上结束这种情况。”
墨菲认为，公共卫生紧急状态是川普政府在大流行病开始时启动的，“是适当的”，但是，“延续公共卫生紧急状态却包含了多方面的政治因素”。
墨菲说，“他们的口号的一部分是建立对政府的依赖，然后是随之而来的是贿选”，“我很高兴拜登将因为两党的支持而被迫签署这项立法。我认为公共卫生紧急状况早就该结束了，但是拜登政府仅仅为了政治利益而让它一直保留下来。现在有两党的支持和两院的支持来结束它，这将使很多美国人回到工作岗位，回到有福利的高薪工作。他们将不得不回去工作。”
至于那些拒绝回去工作的人，墨菲说，“他们将不得不想办法养活自己，支付他们的租金和水电费。”
墨菲指出，“这个国家现在有超过1,000万个职位空缺，失业率非常低，但劳动力参与率却低了一个百分点。这意味着接近250万应该工作的人没有工作。撤掉这架‘福利车’将迫使一些人重返工作职位，成为美国社会的积极参与者”。
原文：Millions of Americans to Be Removed From Medicaid Rolls as COVID Emergency Ends刊登于英文《大纪元时报》。
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