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空污PM2.5 为肺癌致病元凶 专家:交通是最大污染源

台大公共卫生学院特聘教授陈保中表示,经济发展下衍生的空污 PM2.5 为肺癌致病元凶之一。(赖玟茹/大纪元)
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【大纪元2024年04月23日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)肺癌是目前国内癌症“三冠王”,在发生人数、死亡人数,及晚期个案比例均居首位,又以肺腺癌为大宗,吸烟为肺癌重要的危险因子之一,但据统计,国内有近八成肺腺癌患者不抽烟,女性又更常见,对于不具肿瘤基因突变的肺腺癌患者,仍停留在传统化疗,专家共同呼吁,免疫药物合并化疗是临床治疗指引首选,盼将此类病人也纳入健保给付范围。

政府2022年推动公费低剂量电脑断层(LDCT)筛检,找出更多的早期肺癌患者,但国内肺癌病人有一半以上确诊时已是晚期,以肺腺癌占大宗,尽管具肿瘤基因突变者使用的标靶药物已纳健保给付,但没有肿瘤基因突变的病人,健保给付仍停留在传统治疗。

台湾癌症基金会与台湾胸腔暨重症加护医学会23日举办记者会,共同呼吁终结尚未被健保照顾到的弱势肺腺癌治疗悲歌,将免疫药物合并化疗纳为健保给付的第一线治疗。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民表示,肺癌中约七成是肺腺癌,是政府要精进晚期治疗、提升肺癌存活率的重点,虽然肺腺癌病人以有肿瘤基因突变者居多,健保也提供的第一线标靶治疗资源,但未具肿瘤基因突变的病人也超过三成,免疫药物合并化疗是国内外临床治疗指引首选,但健保给付的第一线治疗仍停留在传统化疗,可能成为目前晚期肺癌最大的治疗缺口。

肺癌的危险因子之一为吸烟,但据统计,国内肺腺癌患者高达76%不抽烟,特别是亚洲地区,不抽烟的女性罹患肺腺癌,更是常见。台大公共卫生学院特聘教授陈保中表示,经济发展下衍生的空污 PM2.5 为肺癌致病元凶之一,本土研究已证实PM2.5 的浓度,与肺癌发生率成正比,盼政府能有通盘的应对策略。

陈保中表示,2018年世界卫生组织曾说空污是新型烟草,藉以描述PM2.5的危害,另外,今年初有篇论文也呼吁,应该把未吸烟的肺癌、“肺腺癌”独立看待,它属于特殊疾病,肺腺癌在全球的死亡排名名列前五,值得注意的是,在亚洲女性的基因突变比例又更高,尽管这类病人治疗有列健保给付,但其他非属基因突变的病人,就成为相对弱势的族群。

陈保中表示,从公共卫生角度来说,近15年数据显示,PM2.5有逐渐下降趋势,但现在最大污染源仍是“交通”,政府近年积极推动搭乘交通大众运输、减少个人开车,这也是重要目标之一,让PM2.5浓度可以逐渐下降,不过也已面临瓶颈,去年已达成目标PM2.5年平均值订为15 μg/m. 3,后续数据能否持续下降,才是关注重点。

责任编辑:郑桦

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