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高医出现今年首例日本脑炎确定个案

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【大纪元7月8日报导】(中央社记者程启峰高雄八日电)高雄医学大学附设医院出现国内今年首例日本脑炎确定个案,个案是位家住高雄县的家庭主妇,今年五月初病发,经高医采检体送行政院卫生署疾病管制局检验,证实为确定个案,个案经治疗后已出院。由于个案没有出国史,医师怀疑她是名本土性日本脑炎个案,已建请卫生单位进行追查。

这名病例是名三十三岁的许姓家庭主妇,她于今年五月初因高烧不退而前往高雄县住家附近诊所求诊,由于她持续高烧不退,且出现意识障碍等症状,于是转诊至高医就医。

医师怀疑许姓患者中枢神经系统有感染,经对她做脑脊髓液检查发现,脑脊髓液内的单核球比例上升,脑压也上升,诊断为中枢神经系统感染后,安排她住进神经内科加护病房做进一步的治疗和检查,并予以抽血检验,同时向卫生署疾病管制局通报为日本脑炎疑似病例。

高医神经内科医师杨渊翰说,许姓个案经治疗后病情随即获改善,也已恢复意识,然而她仍呈现手脚及脸部颤抖和运动协调障碍等病症,经核磁共振检查在个案脑部基底核发现确定病灶,在药物治疗后,个案病情逐渐改善,个案病情已获得明显改善,日前已出院,但仍须回诊追踪。

他指出,院方接获疾管局来函告知,许姓个案检体检查结果,是名日本脑炎确定病例,且她是今年全国第一例日本脑炎确定病例。由于个案并没有出国史,他怀疑个案是名本土性日本脑炎个案,将建请高雄县卫生局追查个案感染源,并进行疫调。

他又说,日本脑炎的传染媒介主要是猪只及家蚊,当猪只体内日本脑炎病毒抗体阳性率超过百分之五十的二至三周,是传染的高峰期,近年来由于台湾交通频繁,城乡差距缩小,日本脑炎已不再被视为乡村流行疾病,大多数病人感染初期都没有临床症状,或只是轻微不适,但有些病患的病毒量高时会造成脑炎,严重时会有昏迷抽搐、情绪激动等现象发生。杨渊翰表示,日本脑炎好发于五至十月,近二十年来,台湾、日本及韩国已经对日本脑炎疫情控制得不错,但往年,台湾每年仍有十个以上病例报告。日本脑炎的死亡率约百分之五至六十,致死患者大多于发病后五日病逝。约有百分之二十至三十的存活者会有永久的运动及智能减退的后遗症,因此医疗照顾品质对患者很重要。

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