【大纪元5月24日讯】自由时报 文／林丕容
日前媒体报导，有一位特殊个案做了雷射近视手术，但因疏于追踪检查，罹患青光眼而不自知，引起不少近视患者及做过雷射近视手术的民众关心。
事实上，雷射近视手术与青光眼，分属两件事。青光眼的起因，是眼球内的压力不正常升高，当眼压上升破坏视神经系统，导致视野减退，便是青光眼；至于雷射近视手术则是利用准分子雷射来修正角膜弧度，当病患进行雷射手术后，由于角膜弧度不同，测量时因眼压仪器的设计会随角膜弧度及弹性的改变而改变，所以眼球压力自然改变。
一般来说，术后眼压较术前低三至八毫米汞柱，属于正常的降低范围，只要提醒民众及早告知医师即可，须做定期的眼底检查及必要时的视野检查，并定期追踪其变化，即可提早预防。
医学统计指出，近视眼无论有无手术，都可能有稍高概率的青光眼、白内障及视网膜病变等风险，术后三至六个月做一次定期检查，反而能让近视眼患者掌握预防及提早治疗的机会。所以雷射手术与青光眼并无因果关系，不能混为一谈。
目前为止，全世界各先进国家已有数千万人接受雷射近视手术，而此手术也有近三十年历史，也证实此手术长期的安全性，在门诊经验中，雷射近视手术术前的精密检查，反而可以于早期筛检出青光眼。因为大部分青光眼在发病初期，病人不会有任何感觉，所以当视力受损才就医时，病情已相当严重。而在雷射近视手术术前检查中，就包含了一项眼压测量及眼底检查，当眼压不正常升高时或眼底检查有异常，专业眼科医师便会提出警告，建议民众做更精密的青光眼检查，如果病人真的罹患青光眼，常能早期筛检出来，避免延误就医。
值得一提的是，近视超过六百度的高度近视族，原本就是白内障、青光眼、视网膜剥离等眼科疾病的高危险群，应避免自行到药局购买眼药水，因为有些药水中的类固醇对少数长期使用者存有导致眼压增高的风险。高度近视族应选择有口碑、高品质的医疗院所，定期检查。
至于已经做过雷射近视手术的民众，基于病历资料完整的考量，建议定期找当初为您进行手术的医疗院所或专业眼科医师，追踪检查眼睛，才是确保眼睛健康的正确方法。
（本文作者为台北大学眼科诊所总院长 )
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