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台国卫院研究:调降健保药价反而引起浪费

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【大纪元7月12日报导】(中央社记者陈清芳台北十二日电)中央健保局五次调整药价,希望节余药费用于其他医疗服务;然而上有政策,下有对策,国家卫生研究院以心血管用药的研究显示,医院一方面鼓励病人回诊,一方面浮滥开药,反而造成药品浪费,健保的药费支出仍然成长。

国卫院卫生政策研发中心研究人员陈丽光以钙离子阻断剂、乙型拟交感神经阻断剂、血管张力素转化(酉每)抑制剂为研究对象,资料来自2001年二十万名患者健保用药资料库,这三类药品的消费量占心血管药品总消费量五成以上,都在当时调降健保药价品项范围内。

陈丽光的研究结果显示,大约有百分之五十的病患,出现领药天数比实际用药总天数还多的现象,显示药品消费的浪费。

进一步分析,以无专利的学名药为分组基础的药价调降方式,虽能显着降低这三类心血管药品的每人每日支出,却促使医院增加老病号的就诊频率,以及扩增开药天数,老病患频频回诊,医院浮滥开药,削弱了药价调降对降低药品支出的效应。

2001年以来,健保局分别于2001、2003与2006年进行市价访查,并调整健保药价,2003与2006年的药价调整在医院总额支付制度下实行,2001年不是,因此陈丽以这一年为研究基础,了解到快速增加的药品消费,将导致健保资源运用的无效率。

研究结论认为,政府未来政策改变实施前,可利用个体层次长期追踪健保资料,预先建立监测系统以侦测不当处方开立模式,遏阻医院浮滥开药。此研究结果已发表在BMC Public Health 2008, 8:118期刊。

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