site logo: www.epochtimes.com

致命肺動脈栓塞 即時診斷是關鍵

人氣: 6
【字號】    
   標籤: tags:

【大紀元2011年12月13日訊】(大紀元記者李郁玫臺北報導)肺動脈栓塞常是靜脈血栓的併發症,而且臨床症狀與心肺疾病症狀相似,包括進行性呼吸困難、低血氧、胸痛、咳嗽咳血等,當併發右心衰竭,便可能產生下肢水腫、肝鬱血、昏厥、休克、甚至猝死。

一名位41歲C小姐,長期抽菸,有病態肥胖(體重126公斤,身體質量指數BMI:44)、高血壓、糖尿病、高血脂等病史。她在一周內產生進行性呼吸困難、雙腳腫痛,以及近乎昏厥等症狀,而被送至急診就醫。

經過胸部及下肢電腦斷層檢查,發現她的雙下肢產生了深部靜脈血栓栓塞,以及脫落的血栓造成左右肺動脈近端近乎完全阻塞的情形,而肺動脈栓塞也造成了肺高壓及右心室擴大與收縮功能受損的併發症。經由及時給予血栓溶解劑、抗凝血藥物與置放下腔靜脈濾網,成功地將C小姐從鬼,M 門關前拉了回來。

臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師周玉蘭指出,肺動脈栓塞是一個不少見,但容易被誤診或遲診的致命疾病。未經及時診治,肺動脈栓塞死亡率可高達30%。肺栓塞是指肺動脈因阻塞物造成血流受阻的危症,阻塞物的來源可能為血栓、腫瘤、空氣、脂肪、羊水、或靜脈系統植入物脫落,其中以下肢深層靜脈脫落的血栓最為常見,可達70~80%。

她說,由於肺動脈栓塞臨床表現多樣化,必須小心與許多心肺疾病做鑑別診斷。肺栓塞的診斷工具,除了醫師臨床判斷,還需要合併多種診斷工具,如心電圖、胸部X光片、動脈血氧氣濃度、D-D雙合蛋白(D-dime)、螺旋電腦斷層攝影、肺通氣灌流核醫掃描、心臟超音波、或侵入性的肺動脈攝影等,即時診斷給予正確治療是病患能否存活的關鍵。

周玉蘭提醒民眾,預防肺動脈栓塞與靜脈血栓的不二法門,就是要調整生活方式以及避免危險因子,如:運動、減重、戒菸、避免久坐與久臥等,才能夠讓滾石不生苔,多活動血管不阻塞。◇

評論