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寒冬進補時節 如何不讓痛風悄悄上身﹖

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【大紀元2012年12月31日訊】(大紀元記者李郁玫報導)天氣越寒冷,民眾越喜歡吃火鍋和吃薑母鴨進補,但是高湯含有過多普林,吃太多容易引發痛風上身。痛風就像一陣風來毫無預警,血中尿酸濃度愈高,發生痛風的機會就愈大,持續時間也愈久。民眾要如吃得營養又不會受到痛風帶來的威脅呢﹖

萬芳醫院免疫風濕科醫師李惠婷說,痛風造成原因為高尿酸血症,就是血中尿酸值濃度高於6.8 mg/dl,尿酸是人體內普林代謝的最終產物,主要由腎臟排出,少部份經由腸道排出,當尿酸產生過多或排泄過低時都會造成血中尿酸值升高,導致有過多的尿酸結晶沉積在關節處,而引起關節發炎產生劇痛。

痛風四階段臨床期程
李惠婷表示,痛風常發生於半夜,發作部位會出現紅、腫、發熱及嚴重的疼痛,剛開始時可能只是輕微的疼痛,隨著時間加劇,在24~48小時會達到疼痛的高峰期,7~10天之後會自然緩解。痛風的臨床期程分四階段,第一階段:沒有症狀的高尿酸血症時期;第二階段:急性痛風期;第三階段:痛風未發作期;第四階段:慢性痛風石痛風。

一般來說,急性痛風症狀的急性關節炎通常以單一關節為主,最常侵犯的關節以下肢大拇指的第二節最普遍,大約50%的患者第一次發病在此部位,其次是其它下肢的足背、足踝、膝關節、手指小關節、腕關節、肘關節等也會受到侵犯。另外,慢性痛風關節炎是長期高尿酸血症所造成的併發症,與體內高尿酸持續的期間和嚴重程度有明顯的相關性,痛風石形成在關節及軟組織中。患者的關節、耳輪及皮下組織,甚至內臟器官,會因為尿酸的沉積形成粒狀或球狀的突起,稱為痛風石。

好發中年人與家族遺傳
一般痛風好發於40~60歲的中年人,但目前發病年齡層有下降趨勢,20幾歲男性也可能得痛風。李惠婷提出,若是家族中有痛風和尿酸過高者,那麼子女發生痛風的機會比一般人高約10倍,男性比女性容易罹患痛風,一般女性停經前罹患痛風機率較少,因為雌激素對尿酸形成有抑制作用,但更年期後比例會增加。

建立痛風飲食新觀念
目前治療痛風藥物主要有秋水仙素、非類固醇的消炎止痛藥、類固醇。她表示,除了藥物治療之外,痛風患者應該維持理想體重,每天喝2000~4000cc的水份能幫助尿酸的排泄,避免攝取過多紅肉、海鮮、啤酒、高果糖汽水,這些都是容易引起痛風發作的飲食,要多吃蔬菜、水果、奶類、米、麥、植物纖維。她強調,痛風飲食最新觀念強調是低熱量食物,過度限制高普林食物不但無法有效降低血液尿酸值,反會導致營養不良。

李惠婷提醒,痛風患者急性關節發炎第一時間要冰敷,如果是反覆發作的患者,冰敷效果有限,建議盡快就醫治療;另外,肝腎功能不佳的病人切勿自行服用止痛藥,避免增加血液的尿酸值。此外,生活作息正常與定期回診,才是降低痛風症狀的不二法門。◇

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