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塗藥支架救心血管阻塞 療效更佳

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【大紀元12月9日報導】(中央社記者陳清芳台北九日電)前台灣總統李登輝的心臟血管阻塞在放置血管支架後,迄今不需要開刀,目前醫 學研究顯示,對於冠狀心臟病的患者,血管支架的療效 超過開刀或氣球擴張術,對於有經濟能力負擔的病患,塗藥支架又比一般支架更能預防心血管疾病復發。

12月9日在一場醫學講座上,台北榮民總醫院心臟內科主治醫師陳雲亮、高雄醫學大學心臟內科謝元凱先後報告冠狀動脈疾病與治療、藥物塗層 (塗藥)支架的效用與選擇,都提到,新一代的心臟血管支架改變了心血管 疾病的治療方式。

陳雲亮指出,過去心血管阻塞的病患在藥物治療無效、以心導管進行氣球擴張術無法有效暢通血管時,就必需要接受冠狀動脈繞道手術;現在,病患手術可以選 擇支架撐開血管阻塞處,最新的血管支架又因為塗覆免疫抑制劑或紫杉醇抗癌藥,使得心血管再度阻塞的比例 大幅下降到百分之二以下,延長支架「救心」的療效。

今年新英格蘭醫學期刊、美國醫學期刊的三篇獨立 研究報告證實,塗覆免疫抑制劑的血管支架,臨床療效 優於塗覆紫杉醇的血管支架,這兩種支架目前都在台灣 上市,但都尚未列入健保給付,自費的價格前者為一支 新台幣十二萬元,後者為八萬元;健保所給付的普通支 架沒有塗覆藥物,一支健保給付價約四萬元。

謝元凱指出,有心肌梗塞病史、不穩定的狹心症、 服藥治療但仍會胸痛胸悶、心臟收縮功能不佳、大面積 心肌缺氧等病患,就應該要考慮接受血管支架,如果無 力自費改用塗藥支架,應使用抗血栓藥物預防心血管再 栓塞,並更積極以藥物、飲食、運動、戒菸控制病情。

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