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醫生警告﹕「食肉」細菌愈來愈普遍

美國感染抗藥性葡萄球菌的人越來越多

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【大紀元4月11日訊】(記者李安妮編譯)美聯社上週報導﹐危險的抗藥性葡萄球菌正以驚人的傳染速度出現在美國的醫院和養老院之外的地方。新的研究發現﹐在美國的某一區域﹐五分之一的受傳染者來自社區。到目前為止﹐只在醫院和其它保健場所發現這些難治的病例。抗藥性葡萄球菌可以通過病人的創傷面或輸液管傳染﹐從而使病情非常複雜。現在﹐大夫們看到抗藥性葡萄球菌在室友﹑孩子和隊友之間傳播。

聯邦疾病控制和預防中心(CDC)的研究人員們猜想﹐那些發生在社區的傳染來自醫院﹐源頭不在社區﹐但他們在巴爾的摩、亞特蘭大地區和明尼蘇達的研究證明﹐他們猜錯了。

現在抗藥性葡萄球菌成了社區問題

他們發現17%的抗藥性葡萄球菌傳染來自社區﹐與醫療保健機構沒有任何明顯的關係。CDC的史考特弗瑞德肯(Scott K. Fridkin)博士說﹕「過去只有醫院頭痛的問題﹐現在五分之一發生在社區﹐這個比例很高﹐在研究之前﹐我們怎麼也沒想到會這麼高」。他們的研究結果發表在最新一期的英格蘭醫學學報(New England Journal of Medicine)上。 在學報發表的另一項研究中﹐研究人員發現﹐抗藥性葡萄球菌具有「食肉」能力﹐在洛杉磯地區導致了14例罕見的鏈球菌壞死性肌膜炎﹐俗稱食肉病。這些病人都得手術﹐其中10位需要特別護理。這些病例通常由鏈球菌引起﹐只一例一開始就證實是葡萄球菌傳染。

哈伯加州洛杉磯分校(Harbor-UCLA)醫學院的勞倫米勒(Loren G. Miller)博士說﹕「不幸的是﹐抗藥性葡萄球菌正在贏﹐我們需要加把勁。我們真的需要快點開發出抗藥性葡萄球菌的抗生素﹐並把它們用得恰到好處。」

葡萄球菌感染是皮膚傳染病的常見病因﹐健康人的皮膚和鼻子可能攜帶這種細菌﹐傳染後的主要表現是丘疹和疥腫﹐不過這種細菌還可能導致嚴重的手術傷口傳染、血液傳染和肺炎。

在CDC的這項研究中﹐四分之三的社區病例屬於皮膚傳染﹐但這些社區病例有23%嚴重到需要住院治療。

對青霉素類藥物抗藥性的葡萄球菌的學名叫耐甲氧苯青霉素金黃色葡萄球菌(MRSA)﹐它會導致原發性支氣管肺炎,以廣泛的出血性壞死、多發性小膿腫為其特點。 CDC的研究人員檢測了為期二年的抗藥性葡萄球菌實驗報告﹐他們排除了12,553 個病例中超過80%的病例﹐因為那些患者或曾經住過院﹑或有手術史﹑或做過透析﹐都與醫院有關。

孩子被傳染的危險最大

約17%(2,107個)病例﹐經確定是從社區傳染的抗藥性葡萄球菌。在亞特蘭大這個比例是20%﹐明尼蘇達是12%﹐巴爾的摩是8%。加州舊金山分校的亨利坎伯斯(Henry F. Chambers )博士說﹕「 當這些葡萄球細菌散佈到社區時﹐醫學界認為沒什麼關係﹐因為這些細菌無法存活﹐實際上不是這樣。」

CDC的研究發現﹐兩歲以下的孩子受傳染的風險較高﹐原因可能是他們更容易割傷和刮傷。亞特蘭大的黑人比白人受傳染的風險高。經與患者面談證實﹐病例中一半的病人與他人共用臥室﹐其中只有不到十分之一的患者來自託兒所。

弗瑞德肯(Fridkin)說﹐研究也許低估了抗藥性葡萄球菌在社區的傳染﹐因為不是所有的病例都送交實驗室分析。紐約大學醫學中心臨床微生物學主任﹐細菌的秘密生涯(The Secret Life of Germs)一書的作者﹐菲利普鐵諾(Philip Tierno)說﹐抗藥性葡萄球菌傳染的預防包括洗手, 所有切傷和刮傷都使用消毒藥和消毒繃帶﹐避免共用毛巾、剃刀、衣物和體育用品。他說﹕「人們應該知道, 有些看上去小小不然的感染也許導致嚴重後果。」(http://www.dajiyuan.com)

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