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健康小百科:慢性阻塞性肺疾

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【大紀元6月29日報導】(據中廣新聞報導)(廖忠義三總胸腔內科主治醫師)慢性阻塞性肺疾是由長期抽菸或空氣污染等因素,使得肺部產生慢性支氣管炎或肺氣腫,所引起氣流阻塞的一種病況。這種氣流阻塞通常為緩慢進行性,患者主要症狀為長期咳嗽有痰或呼吸困難。

一般而言,慢性阻塞性肺疾患者會合併存在慢性支氣管炎和肺氣腫二種病況,只是有些人慢性支氣管炎的病況較明顯,表現出來的是長期咳嗽有痰;另外有些人肺氣腫病況較明顯,症狀表現以漸進性的呼吸困難為主。

引起慢性阻塞性肺疾最主要的原因為吸菸,約佔所有因子的80%至90%,而吸菸的人有15%會得慢性阻塞性肺疾;二手菸也和抽菸一樣,可引起慢性阻塞性肺疾;空氣污染及長期在粉塵多的環境下工作,也是重要的危險因子。

慢性阻塞性肺疾最明顯的表現為長期咳嗽有痰和呼吸困難。此症狀常於清晨或冬天較惡化。在急性惡化期或並發感染時,咳膿痰、痰量會增加、偶爾痰中會帶血絲。隨著病程進展,每次急性惡化期之間隔時間會愈來愈短。到了病程末期逐漸出現血液中氧氣過低與二氧化碳過多症。嚴重之病人甚至出現右側心室衰竭之現象。

如果患者有長期抽菸或其他危險因子,罹患慢性咳嗽有痰或長期呼吸困難,應立即求助於胸腔科醫師,醫師會依病人的病史、胸部X光片及肺功能檢查來診斷。至於治療慢性阻塞性肺疾的原則,最重要的是戒菸,並就醫接受治療。

慢性阻塞性肺疾急性發作時應以抗生素、支氣管擴張劑、祛痰藥來控制病人咳痰、呼吸道感染及呼吸困難。慢性阻塞性肺疾嚴重時可能引發心肺衰竭死亡,必要時需使用人工呼吸器。至於平日即有缺氧現象的患者,居家長期使用氧氣治療,有助恢復行動能力;訓練呼吸肌,以免長期臥床,致肌肉萎縮。

另外,在流行性感冒盛行期間,慢性阻塞性肺疾患者最好避免出入人群擁擠、通風不良的公共場,並事先施打流感疫苗。

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