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骨性關節炎治療八大誤區

骨性關節炎

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  1.盲目服中藥治療

  在人們傳統的中醫理念中,“通則不痛,痛則不通”。骨性關節炎因爲有關節疼痛,所以往往歸爲痹證。這種痹證通常是指外部環境,如寒冷、潮濕等原因導致的關節疾病,所以也有人認爲是“老寒腿”。但現代醫學卻認爲骨性 關節炎的病因遠遠超出了痹證的範圍,而是多種因素造成的關節軟骨的損害。如果不充分認識這一點,盲目地服中藥治療,帶來嚴重的不良後果。中藥並非沒有毒性,一些治療風濕病的活血化淤、通筋活絡的中藥常有以毒攻毒的作用,對肝、腎功能等會有損害。曾有患者自行服用藤類植物治療關節痛,結果發生急性腎衰竭。長期盲目治療還會延誤病情,使患者失去最佳治療時機。

  2.盲目按風濕治療

  許多風濕病均有關節疼痛,所以,患者常常在沒有確診之前就主觀認爲只要有關節痛就是風濕病,按風濕病到處求醫。骨性關節炎按類風濕性關節炎治療的病例屢見不鮮。類風濕性關節炎的治療是長期的,患者需應用非激素類抗炎藥止痛,還要應用控制病情的藥物。這些藥物除了治病作用以外,還有許多不良反應,如對血液系統的影響,對肝、腎的毒性作用等。

  3.盲目服“軟化骨刺”藥物  

  許多患者往往有病亂投醫,爲了急於解除病痛,到處尋找消除骨刺的藥物,實際上這種做法是沒有科學根據的。骨刺就是增生的骨質,是關節軟骨退化後産生的,所以骨刺也是骨頭。骨頭怎麽能夠通過藥物消除呢?世上不可能有這種神藥。設想,如果有一種藥物能溶解骨質,那麽,這種藥物將會給人體帶來何等嚴重的不良反應呢?所以,藥物能軟化骨刺完全是一種誤導,萬萬不可相信。

  4.盲目補充微量元素(鈣、鋅等)   

補充微量元素對病情有一定幫助,如補鈣對骨質疏鬆有益處。但骨性關節炎的病因並非是缺微量元素,所以,補充微量元素沒有直接的治療作用。

  5.長期僅對症治療   

爲了減輕病痛,對症治療是需要的。但一般是暫時和短期的治療方法,而許多患者卻長期服用非激素類抗炎藥對症治療。這類藥物對骨性關節炎患者來說比較熟悉,可能也常選用,如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等。這類藥物無疑在減輕病痛方面起到了積極的作用,但它們也有許多對身體的不利影響。歸納起來,這些藥物對本病的正負面影響有如下幾個方面:

  可以減輕關節疼痛,緩解症狀,但不能解決根本問題。因爲這類藥物不能控制病情發展。故非激素類抗炎藥不可長期單獨應用。  藥物的副作用。由非激素類抗炎藥誘發的胃十二指腸潰瘍、出血或糜爛的患者中,大約50%沒有症狀,甚至有些老年人消化道出現了較大面積的潰瘍也毫無疼痛的感覺;有的患者因長期服用非激素類抗炎藥,最終導致腎功能衰竭而需透析治療;也有因服用非激素類抗炎藥使血小板急劇下降,導致腦出血而死亡的病例。所以這類藥必須慎用。 對軟骨有不良影響。臨床研究已經證明,非激素類抗炎藥會抑制軟骨的合成,還可直接破壞軟骨細胞。而骨性關節炎的病變部位就在軟骨。如果長期服用非激素類抗炎藥,會對關節軟骨産生破壞作用,從而加重骨性關節炎。使用非激素類抗炎藥時間越長,劑量越大,關節軟骨破壞就越嚴重。

  6.體重在治療中無關緊要

  減輕體重、減少關節的損傷和負重,在骨性關節炎的治療中起著十分重要的作用,但這一點很少被人們認識。早在上世紀,就有人注意到肥胖者有發生骨性關節炎的傾向。   對於超重者,尤其應重視減體重在骨性關節炎治療中的作用。有研究顯示,10年中體重減少5千克者,可使膝關節骨性關節炎的發生率減低50%。患有骨性關節炎的患者應儘量將自己的體重減至標準範圍以內,計算標準體重的簡單方法是:體重(公斤)=身高-105。

  7.相關治療可有可無  

  患者往往只注重藥物治療,而忽視相關問題在骨性節炎治療中的重要作用。   醫療體育鍛煉:進行有關的肌肉鍛煉,可使肌肉運動協調和肌力增強,減輕關節症狀,增強關節周圍的力量和耐力及增加關節的穩定性,保持和增加關節活動的範圍及提高日常活動能力,有利於患者病情的恢復和疾病控制。   

社會和家庭的作用:重症患者在得到社會和家庭的關愛、理解、支援與幫助時,病情可得到緩解。  

物理治療:物理治療在骨性關節炎的治療中占重要地位,尤其對藥物不能緩解症狀或不能耐受藥物者,理療是較好的一種治療手段。它有助於增強患者的肌力,改善活動範圍。

  保護已受損害的關節:要特別注意避免關節的機械性損傷,儘量減少關節的負重和磨損,如膝、踝關節的骨性關節炎患者平日要儘量避免上下樓梯,長時間下蹲、站立、跪位和爬山及遠途跋涉等對關節有損傷的運動,尤其在關節腫脹時更應避免。爲了達到鍛煉身體的目的,患者可以選擇游泳、騎車、做體操等關節負重較輕的運動,也可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊或其他輔助設施來輔助關節運動。

  穿鞋也有講究:穿平底鞋並不是最佳選擇。因爲,穿平底鞋行走時,人的體重會過多地壓在腳後跟上,走路時間長了,上傳的衝力可能會使人産生足跟、踝、膝、髖、腰等部位的疼痛和不適,長時間對關節不良影響可出現骨性關節炎的表現。而且,由於足弓的緩衝作用下降,在腳用力不當時易造成老年患者骨折。所以,老年人最好穿鬆軟、鞋底有彈性的鞋,如坡跟的休閒鞋,這樣可以減輕重力對關節的衝擊,減輕關節的磨損。此外,鞋後跟也不要太高,以高出鞋底前掌2釐米左右爲宜。由於老年人是骨性關節炎的多發群體,所以除了要注意鞋後跟的高度外,老年人鞋底要稍寬大一些,還必須有防滑波紋,以免摔倒。

  8.軟骨保護劑用不用都行

  目前,常用的軟骨保護劑可以阻止骨性關節炎的病理過程。這類藥物是屬於治本的藥物,可改善患者的軟骨狀態,恢復關節的正常生化環境,使已被破壞受損的關節軟骨得以修復。許多患者卻沒有認識到這類藥物的治本作用,認爲用不用兩可,致使治療效果大打折扣。

  關節炎的臨床症斷   關節疼痛。在患病早期,疼痛往往並不嚴重,患病關節往往僅表現爲酸適或輕度疼痛,遇天氣變化或勞累後,症狀可加重,休息後則減輕,此期關節活動一般不受限制,易被患者忽視而延誤就診。隨著病情的發展,疼痛變得更爲明顯,不同類型的關節炎可表現出不同的疼痛特點。

  關節腫脹。腫脹是關節炎症進展的結果,一般與疾病呈正比。

  關節功能障礙。

炎症發生後,由於關節周圍肌肉的保護性痙攣和關節結構被破壞,可導致關節功能部分或全部喪失。

來源:中原新聞網

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