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不可思議的保險員

朱唯廉(振興醫院骨科醫師)

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【大紀元12月8日訊】在平常的門診業務當中,有時候會遇到一些保險公司的業務員陪同被保險人做體檢,然後依據身體理學檢查的結果再做登記。因此,無論病患(被保險人)身理是否正常與否,都應當詳實記載,以免損害保險公司或被保險人的權益。我想這是每位醫師都會遵循的準則。

某一日,一位號稱「百萬業務員」的保險公司業務員,陪同她的被保險人(15歲小男生)做體檢。我照例的詢問病患有無任何病史以及給予病患做必要的身體檢查。然而,該業務員卻一直在旁陳述該客戶身體健康、毫無任何問題。但當我觸及病患身體,卻發現該病患身上有許多小結(nodules)以及大小不一的咖啡斑、脊椎也有很明顯的側彎。臨床上,這可以很確定診斷是神經纖維瘤(neurofibromatosis)(註)。該疾病對病患是不幸的,但是這群病患反而更須有保險的保障。

當我正在和病人解釋病情時,該保險業務員卻一把將病患(對她而言只是一名顧客)急忙拉走,並在大廳嘮叼的說他這樣便無法拉到這筆保險等不滿語句,甚至要求退號(沒有病歷之記錄),之後便倖倖然的離去,只剩下醫護人員無限的感慨!

仔細想想,這反映出一些問題:其一,保險的精神最主要應是防範於未來,若是被保險人有些許的疾病或是一些先天性疾病,則幾乎一定被排除在保險之外。其實這些人才是更需要有保險的保障。

其二,許多國內的保險從業人員,往往為了個人業績會和被保人說的天花亂墜,使得一些被保險人在不知自己的權益之下糊里糊塗的投保,但若是論及理賠時,保險公司又會找到許多條文(最常見的理由:帶病投保隱瞞病情)而不予給付。這些糾紛即便是我們臨床工作者也屢見不鮮。

試想,如果這位病患當時若是沒有檢查出來而投保了這家頗具規模的國內壽險公司,等到小朋友長大成人之後,若身體有所不適住院治療而要求保險理賠時可成嗎?如果不行該找誰負責呢?

註:神經纖維瘤是一種源自於神經的良性腫瘤。通常是屬於顯性移傳,且機率約為1/3000。臨床上的表徵為:皮下組織有許多神經纖維瘤、皮膚大小不一的咖啡斑、脊椎側彎、假性關節等。因此在骨折對於此類病患的治療是極具挑戰性。因為病患骨折癒合率很差,有時需骨頭移植數餘次才能成功,嚴重者甚至有截肢的可能。 ◇

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