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女學生昏睡不起 胰島素瘤作祟

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【大紀元4月20日報導】(中央社記者程啟峰高雄二十日電)二十五歲的方姓女留學生,近三年來每天早晨總是意識不清,難以起床,前陣子回台灣過寒假,情形更嚴重,常因無法起床而昏睡整天,某天早上,家人發現她昏睡不起,緊急將她送醫急救,發現原是胰島素瘤作祟,導致低血糖,經手術切除,已恢復正常作息。

台灣雄醫學大學附設醫院高醫肝膽胰外科主治醫師王森稔今天舉行記者會發表這個罕見病例。

他說,患者由於腫瘤體積不大,雖經核磁共振掃描檢查,仍無法定位胰島素瘤在胰臟中的位置,於是分別安排放射性同位素閃爍掃描檢查,以及動脈刺激肝靜脈血液採樣術,初步估計腫瘤是位於胰臟尾部。開刀中使用超音波檢查,確實在胰臟尾部鄰近脾臟處,發現有一個大約一公分直徑的腫瘤。手術切除後,病理檢查證實為胰島素瘤,方小姐不僅術後恢復良好,也不再有起床意識昏迷的困擾。

他又說,胰島素瘤是種罕見的胰臟內分泌腫瘤疾病,其年發生率約百萬分之一至四,生長速度緩慢,由於體積通常小於兩公分,臨床上很難確定真正位置。

王森稔指出,胰島素瘤男女比率大約一點四比一。幾乎所有胰島素瘤是長在胰臟內,其中近九成為良性且為單一發生。

他表示,產生低血糖的機率並非決定於腫瘤大小,且胰島素瘤分泌胰島素時並不受迴饋抑制,所以發生時間很難預測。雖然低血糖症狀出現時間不一定,但通常好發於空腹時、早餐前、傍晚或者是運動後。患者因進食可改善症狀而養成常吃東西的習慣,因此約三至五成的患者體重會增加。另外,有少數患者以精神病來表現,常常因此而被誤診,甚至被誤送到精神病院治療。

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