site logo: www.epochtimes.com

心血管照護手冊

人氣: 15
【字號】    
   標籤: tags:

前言

冠狀動脈疾病是由動脈硬化所引起的,而動脈硬化是冠狀動脈內肪沉積與班塊增加所造成的。這些物質會導致動脈變窄,進而降低心臟的血流量與氧氣供應。冠狀動脈心臟疾病可能導致輕度到中度的胸部疼痛,但是如果冠狀動脈完全阻塞,就會導致心肌梗塞。

一、心導管檢查

而一般心肌梗塞,醫師會建議您做心導管。而心導管亦即從手腕或鼠蹊部放進一根導入管至心臟血管,利用導入管注射顯影劑進行攝影,這樣便能清楚的檢查出是有血管阻塞,需不需要進行氣球擴張術。

二、氣球擴張術

若您有血管阻塞的問題,就必須進行氣球擴張術,您只需放鬆躺在檢查台上,與心導管檢查步驟一樣,然後醫師放進一根導入管再加上一根極細之鋼絲導線穿過病灶處(即狹窄處),接下來再置入氣球導管於狹窄處,以加壓器將氣球打氣加壓,以促還原為較大之內徑,增加血流量。這時候您可能會有跟您平時胸痛的感覺一樣,不過您不用擔心,這是正常現象,您只需跟醫師說明即可。該手術成功率在九成以上,因進行手術而發生意外死亡的機率約百分之一,而發生其他併發症如:心肌梗塞、心包膜填塞、急性阻塞需緊急進行繞道手術的機率約為百分之三至六。

三、支架植入術

在進行氣球擴張術時,有時因血管太硬氣球無法打開或產生血管剝離,這時就必須進行支架植入術。支架植入術即是將有支架之氣球導管置於病灶處,以加壓器將氣球打氣加壓,使支架貼於血管壁上,支架留於您的血管壁上,經過一段時間後內皮細胞即會將支架蓋過,支架即永遠留在您的心血管中。不用取出、不需置換。而目前院方支架分為一般型支架和塗藥型支架供患者選擇。其最大之差別在於價錢和支架上有無藥物釋放,不過其最終之目的都是要將血管病灶做最好、最完善的處理。

四、術後注意事項:

當氣球擴張術完成後,您將會送往心臟加護病房觀察一天左右。護理人員會按時替您檢查血壓、心跳、傷口出血之情況,如果您有任何不適如頭暈、心悸,請馬上通知護理人員。

如果導管仍留在您的下肢部份,請儘量躺平,腿伸直,當一切情況穩定後,醫生會將此導管拔除,拔除後仍需靜躺六小時,並以加壓止血方式,以減少傷口出血。心臟繞道手術後因手術傷口的原因以及手術對骨骼、胸腔壁、背部、和手臂造成的機械作用,因此胸痛情況特別普遍。導致的酸痛感可能要好幾個星期才能有所改善。

即使您未做過心臟繞道手術,但輕微非心臟的疼痛也可能令你感到害怕。如果疼痛是曾經經驗過的,請打電話給醫師。如果手術後您的疼痛嚴重度、持續時間、或方式有所改變,一定要讓醫師知道。醫師將可幫助您找出一些可能的原因。

五、預防血管再次阻塞:

做完冠狀動脈氣球擴張術後仍需繼續服藥,不可隨意停藥,需由醫師調整劑量,以防再次血管阻塞,血管阻塞之症狀有胸悶、呼吸喘、頭暈、心悸等情形,而按時服藥,注意飲食、控制血壓,維持理想體重、保持規律生活、適度運動是預防血管阻塞之方法。

文章來源:羅東博愛醫院心導管室(http://www.dajiyuan.com)

評論