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【正梁中西醫園地】前列腺肥大引發排尿問題

鄧正梁(正梁中醫診所院長)

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有些男性到了冬天的時候特別的頻尿,一個晚上要爬起來兩三次,有時除了考慮到天氣冷刺激副交感神經促使光收縮外,還要考慮到男人的特殊問題,「前列腺肥大」,這是男性老年常見的疾病,其病症主要由於腺體增生導致尿路阻塞,引起排尿困難或尿液滯留,甚而影響膀胱輸尿管和腎臟的功能。

前列腺肥大,老年和男性荷爾蒙是兩個主要的發病關鍵,基本上青春期前睪丸切除者是不會有前列腺肥大的,因此證明了前列腺肥大與男性荷爾蒙有絕對的關係。但是並非所有前列腺的大小都與小便阻塞的情況成正比例的相關,即前列腺愈大阻塞的症候不一定愈明顯﹔通常要有阻塞的症候,前列腺的總體積重量要達到二十克以上,才會發生,但有些人總重量達到一百克以上了,排尿仍是十分的通順,沒有阻塞的症狀,這也間接證明了前列腺的大小不是尿路阻塞的決定性因素,同時也符合中醫所說的腎氣充盛,則尿液順暢的說法。

前列腺肥大病症的臨床表現主要為排尿困難,尿頻,夜尿次數增多。開始為尿出躊躇,繼則尿便細、射程不遠、尿液不盡與尿末淋漓,尿滴滴答答而不能連續等等情況。有些較嚴重的病症會出現血尿、膀胱憩室、膀胱結石等;若時間更長一些,還會有腎積水,慢性腎功能損害、酸中毒、尿毒症等嚴重後果。

前列腺肥大在中醫屬於「癃閉」的範疇,即小便閉塞不通之義。中醫學認為病變主要發生在膀胱,而人體小便的通暢,有賴於所謂三焦氣化的正常,三焦的氣化主要靠肺脾腎三臟來維持,故尿液不出除西醫所說前列腺肥大的原因之外,還與肺脾腎三臟的衰敗有關係。

前列腺肥大的治療,根據根據中醫「腎為先天之本」,內藏真陽真陰,與膀胱相表裏、主水液代謝的理論,治療以補腎溫陽,化瘀縮小便為主,常用藥有如熟地、淮山、鹿角膠、淫羊藿、仙茅、益智仁等,當腎氣充盛,膀胱氣化功能增強時,自然小便通暢,不再有滴滴答答的困擾了。◇ (http://www.dajiyuan.com)

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