【大紀元12月11日訊】「H1N1新型流感」（甲流）常見的問題
為了讓觀眾朋友們可以充分瞭解我們必須具備H1N1新型流感的知識，所以我們今天準備了幾個常見問題，請王醫師給我們解答。
主持人怡君：H1N1新型流感類似SARS，目前感染後的致死率很高。
王元甫醫師：錯的。到目前為止，新型流感的致死率不是很高，大約是千分之二到千分之四，正確致死率數字應該比這個還低；因為很多病人症狀輕微，沒有列入統計，所以真正感染到H1N1的病人數目不曉得，只是一個估計值。
但是我們從新型流感全球的死亡人數，截至9月8日有三千多人（註：截至2009年12月8日的死亡人數已增加到9,971人），可以知道新型流感的嚴重度已經超過SARS〈薩斯病、非典〉。2003年SARS的致死率約為百分之十，傳播全世界三十幾個國家，八千多病例，七百多人死亡。
我們一定要非常重視H1N1新型流感，因為它是「百變天王」，它會突變；如果突變的話，致死率會增加很多，所以目前的死亡率只是參考，千萬不要輕忽。
主持人：H1N1新型流感的潛伏期大約是1-7天，最可能是1-4天。
王醫師：對的。潛伏期就是身體有病毒但是還沒有發病；其實，病人還沒發病之前就會傳染。H1N1新型流感在發病前一天到發病的第七天都有傳染能力，所以有流感症狀的病人，不管有沒有發燒，一定要戴口罩，一定要勤洗手，因為這樣就可以做好公共衛生措施，可以防止病毒進一步的擴散。
主持人：H1N1新型流感的傳播途徑主要是接觸傳染或空氣傳染，和一般流感病毒的飛沫傳染大不相同。
王醫師：錯的，應該跟一般流感的傳播途徑是一樣的。新流感的傳播途徑主要是接觸傳染或空氣（飛沫）傳染，所以阻斷傳染途徑是最經濟實惠的方法，但是必須要做好公共衛生的宣導，並且民眾要確實能做到。要阻斷空氣傳染最好的方法是戴口罩（外科口罩），要阻斷接觸傳染最好的方法是勤洗手，所以公共衛生措施是非常重要的，政府也一直在大力宣導。
主持人：大部份感染新型流感的人，症狀輕微，不使用克流感就可以痊癒。
王醫師：對的。大部份感染新流感的病人都是輕症，所以不使用克流感就可以痊癒。早期服用克流感可以避免造成嚴重的併發症，但是如果大量使用的話，會使病毒發生突變，產生抗藥性，所以克流感的使用上必須有限制。現在使用克流感的臨床作業規範是：快篩陽性則給予克流感，快篩陰性則不給予克流感；但有例外，快篩陰性但有危險徵兆還是要給克流感。
主持人：H1N1新型流感感染的危險徵兆包括：持續高燒數天、呼吸急促、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、低血壓等。
王醫師：對的。所以這個不只是醫生要注意，其實病人自己也要有警覺心。因為如果覺得自己有類流感症狀，而且你感到很難過，例如高燒數天、呼吸急促、嘴唇發紫或變藍、咳嗽有血痰、胸痛、意識不清、低血壓等，這些就是危險徵兆，要趕快就醫，千萬不要忽略。
主持人：新型流感的併發症和季節性流感類似，包括肺炎、心肌炎、腦炎或敗血症等。
王醫師：對的。新型流感與季節性流感的併發症類似，包括肺炎、心肌炎、腦炎、敗血症等；我們剛才講的重症危險徵兆就是這些新流感併發症的臨床表現，例如呼吸急促就是肺炎併發症的表現。但是這次新型流感有一個很大的特性，它傳染力很強，而且重症的機會比較高。
主持人：正確的洗手步驟包括：濕、搓、沖、捧、擦。其中「搓」的動作是擦上肥皂或洗手液，兩手交叉並互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，至少需20秒。
王醫師：對的，這個是標準動作，我們之前詳細介紹過；就是藉由洗手的方式，將手上的病毒清洗掉，以避免經由接觸傳染給別人。
主持人：有發燒、咳嗽或打噴嚏的人應該要戴口罩的原因，一方面是為了避免自己飛沫傳染給別人，另一方面是自己生病時抵抗力比較弱，要避免再感染其他病原。
王醫師：對的。所以戴口罩很重要。有一些人雖然沒有發燒，屬於輕症，可能只有一些肌肉痠痛、喉嚨不舒服、輕微咳嗽，這時候最好也能戴上口罩，因為他也可能是H1N1新型流感，具有傳染能力。如果沒有做好戴口罩這些公共衛生措施，很容易傳染給別人；就是要做到保護自己，也要保護別人。
主持人：因為N95口罩可以提供最好的保護，所以無論任何情況下，佩戴N95口罩是最好的選擇。
王醫師：錯的，一般的病人只需要戴外科口罩就可以了。N95口罩要什麼時候使用呢？那是醫生，當一個醫生他需要看很多流感病人，他接觸的病毒數目會非常多，所以需要更好的防護；其實，我每天看很多流感病人，也只有戴外科口罩。戴口罩要注意，要將口鼻遮好，一天換一個新的。
主持人：根據世界衛生組織的統計，目前新型流感已持續蔓延170餘國，全世界感染新型流感的個案已超過17萬人，死亡人數已超過1,400人。
王醫師：這個是比較舊的資料，根據9月8日世界衛生組織的資料，新型流感感染人數已經有三十多萬，死亡人數增加到3,271人。所以遠比我們想像的還要快，並且這個數目字還會再持續增加。（註：根據歐洲疾病管制局（ECDC）的資料，截至2009年12月8日，全球新型流感死亡人數9,971人。）
主持人：根據美國的資料顯示，新型流感在年輕族群的致病率遠高於年長者，相較之下，季節流感的死亡個案多是在65歲以上的老人。
王醫師：如果根據以前的資料是對的，不過現在的情形有些改變。那時候新流感剛剛開始在墨西哥與美國是這樣子；但是新流感病毒傳到了台灣，到其他國家，這個並不完全適用。所以現在不只是小孩、老人，年輕力壯的、沒有疾病的、或是有疾病，都有可能致病且併發重症。
截至9月8日，台灣有149個住院（重症）的病人，有潛在疾病的佔30%，完全沒有潛在疾病的有70%；所以說，每一個年紀族群，不管是健康的人、或者有潛在疾病的人都有可能致病，所以每個人都要做好防護。（註：根據台灣疾管局統計，截至2009年12月8日為止，台灣因H1N1住院病例（重症）共有766例，死亡病例共有33例，其中28例有慢性病潛在病史。）
主持人：所有疑似新型流感病例包括輕症的病患都需要確診，因此只要出現類流感症狀就應該要求醫師採集上呼吸道的檢體檢驗。
王醫師：這是不正確的，也就是說不需要每一位病人都去做確診；因為大部份的流感病人他只要經過治療之後就會痊癒。需要篩檢的病人，是他有很明顯的類流感症狀（發燒、全身痠痛、頭痛、倦怠無力、喉嚨痛、咳嗽等），又發燒超過38度。快速篩檢並不一定保證準確，因為它的準確率只有40%-70%，所以只能當參考，一定要由醫生來判斷。
快速篩檢是控制克流感使用的有效方法。因為有類流感症狀又發燒超過38度才做快篩，快篩陽性則給予克流感，快篩陰性則不給予克流感；但有一個例外，快篩陰性但有危險徵兆還是要給克流感。
主持人：在服用抗病毒藥物期間，如果出現身體不適的情況，可以先自己觀察兩天，不需要急著看醫生。
王醫師：錯的。抗病毒藥物克流感也是有副作用的，所以服用後如果出現身體不適的情況，要立刻看醫生。日本人用克流感的經驗最多，因為他們感冒常服用克流感。克流感有一些副作用，例如過敏、噁心嘔吐，在日本他們也發現有些人吃了會有精神方面的異常，例如他會有幻覺、失憶。
根據最近使用克流感的經驗，克流感的確對新流感相當有效，使用後很快退燒，病情改善；副作用很小，可能會噁心、嘔吐。
今天我們節目中跟您介紹到有關於「H1N1新型流感」。我們要抱著一個警覺的態度，但是不需過度恐慌；而且我們要保護自己，也要保護別人，做好公共衛生措施（洗手與戴口罩）；有感冒症狀要立即就醫，由醫生來診斷。今天我們非常謝謝王元甫醫師來到現場，也謝謝各位觀眾朋友們的收看，我們下回再見。
──原載《新唐人電視台》「健康樂自在」節目，文字稍做修改。
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