【大紀元9月3日訊】一般認為，糖尿病不能治癒。目前的藥物治療可以有效地控制病情的發展，但病人必須終生用藥。一種能夠根治2型糖尿病的方法正逐漸得到醫學界的肯定，而這卻是一個幸運的偶然發現。
眾所周知，肥胖症能導致多種疾病，包括2型糖尿病。很多病人通過節食和藥物治療仍然不能減輕體重。對於這類病人，手術減肥往往是沒有辦法的辦法。這類減肥手術上世紀60年代便在美國開展，手術的方法有多種，其方案包括 (1) 縮小胃容積以減少進食；(2) 搭橋構建旁路，讓食物繞過小腸上段，直接到達小腸下段，從而減少營養成分的吸收；(3) 綜合進行前兩種手術。其中以第三類手術效果最為顯著。
最開始時手術僅限於單純性肥胖的病人。由於手術效果明顯，而且安全可靠，於是便開始接受肥胖的2型糖尿病患者。奇蹟就在這些病人身上發生了！84%的病人在手術的第二天，血糖便開始下降，一星期之後，血糖水平甚至完全恢復正常！這些病人不再需要藥物治療，也就是說，他們痊癒了！這是目前任何藥物都無法達到的療效。
一般來說，醫學發現大都遵循如下模式：實驗室觀察 – 動物實驗 – 臨床測試。而手術治癒2型糖尿病的發現卻完全是個例外。本來用來減肥的手術卻意外地起到了治療糖尿病的功效。當然，肥胖能促發2型糖尿病。所以，手術達到體重減輕，這可能是2型糖尿病好轉的一個原因。然而，手術後血糖水平在幾天內便很快恢復正常，發生在體重明顯減輕之前。那麼肯定還有其他未知因素。目前有兩種假說。一種認為，由於食物未經小腸前段消化吸收就提前到達小腸後段，對後段小腸粘膜刺激增強，使其產生大量GLP-1 (注)。GLP-1可以通過多種已知機制降低血糖 、促使糖尿病好轉。另一種學說認為，小腸前段可能產生一種有害因子對抗GLP-1的作用。由於食物繞過小腸前段，刺激減少，從而減少了這種有害因子的分泌。而這種因子到底是什麼，現在還不清楚。科學家們正在積極地進行研究。一旦機理明瞭，在此基礎上開發新型藥物，便有可能通過新藥達到同樣的效果而又讓病人免受手術之苦。
目前這些手術僅限於如下病人：身高體重指數 (BMI)大於40的單純性肥胖病人；或BMI大於35的2型糖尿病患者。美國現在每年大約有15-20 萬人接受手術，手術費用約2萬美元。大部份醫療保險公司都承擔手術費。鑒於手術對2型糖尿病的卓越療效，在不久的將來專家們可能會放寬限制，也接受BMI較低的2型糖尿病患者進行手術。
注 ：GLP-1，glucagon-like peptide-1，胰高血糖素樣肽-1，是小腸粘膜L細胞產生的一種多肽，可以促進胰島素的分泌並減少胰高血糖素的分泌，從而降低血糖。另外，GLP-1還具有保護胰島β細胞、增強外周組織對胰島素的反應性，以及降低食慾、減輕體重等功效。人體自身產生的GLP-1極易被體內的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解, GLP-1血漿半衰期不足2分鐘, 因而限制了其臨床應用。如今用於臨床的，一是耐受降解的GLP-1類似物；二是DPP-Ⅳ抑制劑，使體內自身分泌的GLP-1不被降解。近年來的臨床觀察充分肯定了這兩類新藥的療效。
(2009-09-02於德國) (http://www.dajiyuan.com)