【大紀元2010年12月05日訊】(大紀元記者耿豫仙台北報導)二代健保預計7日在立法院闖關，在各界爭執費基費率的不公時，公共衛生促進會（下稱衛促會）5、6日召開二天公聽會，盼中央能強化公衛預防體制，平衡健保醫療的缺失。
美國內科醫學會期刊在2008年的學術短評中指出，向台灣學習全民健康保險的經驗，但質疑台灣健保的永續性，文中表示「台灣健保過多投注在短期醫療，卻對根本的預防健保促進投入極低」。
衛促會執行長、成大公衛所教授陳美霞說，公衛體系包含預防部門、醫療部門（全民健保是大宗），預防部門已被弱化、侏儒化。台灣健保值得全民引以為傲，但卻只重於後段的醫療，醫學上強調「預防重於治療」，卻將預防部門衛生所的業務弱化。
衛生所在台灣公共衛生推廣與落實過程扮演相當重要的角色，從門診醫療、婦幼衛生教育、食品衛生、預防接種、傳染病防治、營業衛生及藥事管理等。
據多年研究，陳美霞表示，衛生所逐漸商品化，1980-1995年，提供醫療商品為主，1996年至今，在市場競爭的壓力增加，醫療商品提供減少，新增可向健保申請給付的保健商品，且與社區越來疏離。
台灣醫療改革基金會執行長、政大教授劉梅君說，現行制度以醫院為主，衛生所的人員没有角色可扮演，可有可無，被晾在高處，政府花錢培育出的人力卻没用到。
以陳美霞提供的數據顯示，2008年，全國醫療保健支出7,885億，全民健保4,159億，占醫療費用54%，公共衛生（預防）259億，占醫療費用3.3%。她說，健保永續的根本之道，公衛的預防部門需強化、擴大，醫療部門必須去市場化。
健保的誘惑 醫界面對病人與荷包的決擇
如果醫師以病人最有利的方向考量，而不是胡亂開藥、開刀，每年費用協定委員會審定健保費用時，應該會逐漸下降，但健保推出15年，劉梅君表示，健保付費制度，誘導特定的行為者，是人性最大的考驗。
她說，以病人為福祉，荷包就縮水，醫界開始了是非黑白的選擇，對最大既得利益者有所不利，就開始抗拒排斥。
