【大紀元2024年03月12日訊】（大紀元記者徐乃義台灣桃園報導）70歲的陳伯伯原本外表看似健康，也具有生活自理能力，每週固定當志工，本身有高血壓及憂鬱症（喪偶之故）病史長期看診，病情及情緒穩定。
某天至台北榮民總醫院桃園分院回診，整合照護個管師王芊惠發現，陳伯伯走路低頭，也都不與人交談，志工們也表示陳伯伯很久沒有來當志工，於是給予「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」，發現有中度情緒困擾及行動功能緩慢，詳細詢問又發現因陳伯伯有跌倒情形，家屬擔心陳伯伯年紀大不放心他自己外出，所以每天生活圈都在自家，少與人交流。經與家屬溝通後，家屬願意每天載陳伯伯至社區據點參加課程，據點每天會安排老師上課及與其他長者玩益智遊戲，之後再看到陳伯伯，不只會主動與人打招呼，還成為社區據點的志工。
「衰弱」不是疾病，而是一種狀態，與「老化」不同但相關聯。衰弱被視為老人失能的前兆，也是許多老化、退化症候群惡性循環的開始。一旦身體功能下降，體能、體重也跟著減少，容易引起跌倒、失能、入住機構，最後死亡。急、慢性疾病及老化會間接或直接誘發衰弱產生，並加速疾病惡化。雖然年齡是衰弱的根源，但透過評估找出造成衰弱的原因，能避免或延緩後續失能及各種併發症。
為達健康老化的目標，世界衛生組織（WHO）於2019年公布新版的高齡整合照護指南（ICOPE），以社區為基礎，發展以人為中心的整合照護服務模式，提出長者功能整合式評估，早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱與失能，維持及改善老年人身體功能與心理健康。依據國民健康署2019年「長者衰弱評估」篩檢結果，20萬名65歲以上社區長者中，65～74歲長者有8.2%出現衰弱前期，1.3%為衰弱狀態；75～84歲長者有15%出現衰弱前期，3%為衰弱狀態；85歲以上長者有26.9%出現衰弱前期，6.9%為衰弱狀態。結果顯示年齡越高衰弱比率越高，有衰弱狀態的長者更容因為視力、聽力、肌力、平衡感變差，或服用鎮定藥物、多種藥物，而增加跌倒的機會，以致骨折、失能、住院。
台北榮總桃園分院長王智弘表示，「長者健康整合式功能評估（ICOPE）」全名為Integrated Care for Older People，包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目。民眾平時在家中可以透過這6項功能評估，了解長者是否有健康警訊！
那在家要如何自行評估呢？該院個管師王芊惠說明，認知功能包含記憶力與定向力（如今天是幾月幾日？）、行動能力（如是否能在12秒內，雙手抱胸連續起立坐下5次）、營養狀況（如過去三個月體重突然減少3公斤以上、胃口差）、憂鬱情形（如過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望）等。如果發現評估結果有任1項異常，可就近尋求社區診所或醫院的家庭醫學科、老年醫學科，做進一步評估。除此之外，衛生局（所）也可提供民眾有關健康促進的社區資源，例如：長者運動相關課程、社區照顧關懷據點、營養推廣中心、失智友善社區等，讓長者獲得完整照顧，並預防及延緩失能，擁有獨立自主的生活能力。
北榮桃園分院進一步提供衛生福利部國民健康署「長者健康整合式評估（ICOPE）」影片連結網址 （https://www.youtube.com/watch?v=o2aWw2Jyo4A），以及該院諮詢窗口（醫療大樓一樓癌症篩檢櫃台王芊惠個管師，電話03-3384889轉2118）等資訊供民眾運用及諮詢，歡迎多加利用。◇
責任編輯：昌英
