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達文西手臂輔助開心 減少術後疼痛後遺症

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【大紀元10月27日報導】(中央社記者陳清芳台北二十七日電)內視鏡手術升級,三軍總醫院一年前引進達文西手臂輔助心臟手術,雖然醫師要適應新的手術方式有點不易,但對病人而言,不但能節省手術時間,還能減少手術後的肋骨疼痛及胸廓變形。

三總心臟外科主任蔡建松指出,在十五例達文西手臂的輔助心臟手術中,有八例是單一血管的冠狀動脈繞道手術,兩例是兩條血管的冠狀動脈繞道手術,兩例是心房中隔缺損修補,病人恢復良好。

達文西機器手臂是以藝術巨擘達文西命名的機器人手術系統,包含醫師手術控制台、手術車台及影像設備,內置立體影像的攝影機,機器手臂連接各種精密手術器械,並在極小空間內像手腕般的靈活執行切割縫合,醫師只需以電腦操縱桿即可精確控制。

蔡建松指出,在微創(傷口和出血量極小)手術的趨勢下,以內視鏡手術摘取病人的內乳動脈進行冠狀動脈繞道手術,雖然傷口小,卻仍然要截斷病人的肋骨,手術約一小時,病人會有胸廓變形的後遺症;但達文西手臂就像內視鏡的升級,只需在肋骨打洞,因此術後疼痛少、胸廓不變形,手術時間在半小時內。

他也指出,心臟不停跳的微創手術本身難度就很高,如果再採用達文西手臂輔助手術,醫師需要訓練及適應,目前適用的冠心病人是心臟血管阻塞一條至兩條,對於嚴重的阻塞,仍要採用傳統手術,像前美國總統柯林頓即是一例。

迄今在美、歐及亞洲地區已超過兩百一十間醫院採用此項技術,三總是東亞日本以外地區病例最多的單一醫院,目前已實際運用於心臟外科、泌尿外科等手術約三十例,效果相當好。

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