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糖尿病防中風心臟病 血糖血脂控制目標趨嚴

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【大紀元1月23日報導】(中央社記者陳清芳台北二十三日電)糖尿病不僅是血 糖過高的疾病,更是血管疾病,相關研究指出,糖尿病 患控制血糖可減少小血管疾病,預防洗腎及失明,但若 要預防心臟病及中風,還要積極控制血脂,空腹血糖和低密度脂蛋白膽固醇值最好都不要超過一百。

根據衛生署國民健康局二00三年調查報告,六十 五歲以上的國人,平均每五人至少有一人是糖尿病患; 目前台灣有一百二十萬糖尿病人口,在民國九十一年超 越事故傷害,成為國人的第三大死因。

高雄醫學大學內分泌科主治醫師謝明家今天指出, 第二型糖尿病(俗稱成人的糖尿病)的慢性併發症包括 冠心病、腦中風、周邊動脈疾病等大血管疾病,以及視 網膜病變、腎病變、神經病變等小血管疾病,謝明家表示,超過十個的大型研究證實,低密度脂 蛋白膽固醇愈低的第二型糖尿病患,心血管疾病的死亡率愈低,二00四年一份名為CARDS研究更發現,第二型糖尿病患在接受史他汀(statin)類的降血脂藥物之後追蹤五年,中風發生率減少百分之四十八,急性冠心病降低百分之三十六、心血管疾病減少百分之三十七。

謝明家說,台灣的糖尿病患大約一半是低密度脂蛋 白膽固醇(俗稱壞的膽固醇)偏高,多數與體質有關, 在治療時,飲食運動加藥物,積極將空腹血糖值控制在 一百(mg/dl)以下,並將低密度脂蛋白膽固醇控制在 一百以下(mg/dl),如果已有心血管疾病、代謝症候 群的糖尿病患,低密度脂蛋白膽固醇值更要低於七十。

台灣有Rovastatin、Atorvastatin、Simvastatin 、Pravastatin、Lovastatin、Fluvastin等六種statin 類藥物上市,對降低低密度脂蛋白膽固醇的效果依序由 高至低,但差異不大,為預防肝功能異常及橫紋肌溶解 症等副作用,謝明家建議醫師要為患者定期抽血檢查。

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