【大紀元6月11日訊】
孕婦的肝病可以從兩方面來談。
第一類是，一般人也會得到的肝病，只是病人本身也恰好是孕婦；
第二類是，只會發生於孕婦，而非懷孕者就不會罹患的肝病。
第一類就是我們常說的病毒性肝炎（Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ）、肝硬化等肝病。孕婦得到此類的肝病，與一般人得到此類的肝病，其病程並未有顯著的不同。不過有幾點要稍為說明一下：在Ｂ型肝炎方面，若孕婦是Ｂ型肝炎帶原者，最好再檢查妳的ｅ抗原，因為若是ｅ抗原陽性，則小寶寶除了要注射Ｂ型肝炎預防針外，還要追加Ｂ型肝炎免疫球蛋白。ｅ抗原陽性孕婦所生的小寶寶，若未經過上述的預防處理，則有百分之九十的機會變成Ｂ型肝炎帶原者。若新生兒因此途徑而得到Ｂ型肝炎，很容易在日後變成慢性Ｂ型肝炎、肝硬化甚至肝癌。在Ｃ型肝炎方面，雖然目前沒有Ｃ型肝炎的預防針，不過就算孕婦是Ｃ型肝炎的病患，小寶寶會因母子傳染此途徑而感染到Ｃ型肝炎的機會是相當小的。
一般而言，孕婦若感染病毒性肝炎，其治療方式與一般人並無太大不同；也不必因病毒性肝炎這個原因而做剖腹產。小寶寶出生後，可以餵母奶，經由母奶而使小寶寶感染肝炎的機會，實在是很小。此外，也不必因怕傳染肝炎給小寶寶，就跟妳的小寶貝保持距離，而不敢有親密性的接觸。
若是孕婦已有肝硬化，對於胎兒來說，早產或死產的比例會高一點。生產方式仍可採取自然生產不須剖腹產。有肝硬化的孕婦最好能由肝膽專科醫師與產科醫師共同會診，以便有最好的醫療照顧。
第二類是只會發生在孕婦的肝病，常見的是妊娠性肝內膽汁鬱積症、急性妊娠性脂肪肝、妊娠毒血症以及所謂 “HELLP”症後群。臨床上，常見於懷孕的末三個月，孕婦發生肝功能不正常，黃疸、噁心、嘔吐等症狀。臨床上的症狀與一般常見的病毒性肝炎並不容易區別。若發生此種情況，必須趕快至醫院檢查，由產科醫師與肝膽科醫師共同會診，先確定診斷，必要時則須終止懷孕，因為這可能是唯一而有效的治療方式。肝病致病機轉，目前仍不是十分清楚。所幸的是，孕婦會發生此類肝病的機會並不高。
文／林育弘（耕莘醫院永和分院婦產科主任醫師）◇(http://www.dajiyuan.com)