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診所治咳濫給可待因 反傷幼兒

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【大紀元8月18日訊】〔自由時報記者洪素卿/台北報導〕世界衛生組織發布的兒童咳嗽治療建議指出,含可待因(codeine )的咳嗽藥不適合幼兒使用。不過,健保局統計顯示,我國一年有12萬名2歲以下幼童,從醫院拿到含「可待因」的鎮咳藥。估計每5名在基層診所看感冒的幼兒,就有一人吃到含可待因的感冒藥!

台灣兒科醫學會監事、馬偕醫院副院長黃富源表示,2歲以下的小朋友肝臟代謝可待因能力差,吃下後可能有昏睡、嘔吐或是運動失調等狀況。若氣喘患者使用,還可能有致命危機,提醒醫師與家長給藥時,一定要留心。

健保局醫審小組主任高資彬指出,健保局分析94年健保資料發現,2歲以下幼兒感冒申報資料中,6%使用含可待因感冒製劑,估計一年約有12萬名小朋友,吞下了含有可待因的感冒藥。

進一步分析發現,其中11萬名是在基層診所拿到這類藥物,約佔基層診所幼兒感冒處方的18%。其中又以耳鼻喉科以及小兒科佔最大宗。健保局未來將針對開藥不夠仔細的院所,加強輔導改善,若改善成效不佳,考慮進一步核刪費用。

黃富源認為,基層診所誤用可待因情況相對嚴重,可能是因為使用複方藥品,不曉得裡面含有可待因。兒科醫學會也將發文提醒各會員醫師留心。他表示,氣喘患者、慢性阻塞性肺炎患者,以及早產兒也要留心咳嗽藥中是否有可待因。因為這些患者的肺功能差,使用可待因會讓痰卡在肺裡面,引發嚴重後遺症。

不過,若患者感染黴漿菌肺炎、百日咳、氣管炎等,造成劇烈咳嗽,則為了讓病人安眠、提振精神,可以在睡前小量給一些可待因類止咳劑。

他強調,咳嗽是人體的防禦機制,把痰咳出來,病情就會慢慢好轉。若有感冒咳嗽症狀,不必急著止咳,不妨多給些溫開水,或用一些具有袪痰、潤滑效用的潤喉劑。

塗蜂膠救髮不成 害慘了頭皮

〔記者魏怡嘉/台北報導〕現代人工作壓力大、生活習慣差,掉髮有逐漸年輕化的趨勢,據估計國內有120萬人正面臨掉髮的問題,其中有不少民眾尋求偏方,甚至有人將蜂膠塗在掉髮區塊上,結果造成頭皮灼傷。

醫師呼籲,一旦發現有掉髮問題,還是要尋求正規的治療。

台安醫院皮膚科主任沈兆煇表示,掉髮已不再是中、老年人的權利。近來門診發現,掉髮年齡有逐漸年輕化的趨勢,大都在25歲到35歲之間,與現代人工作壓力大、不良生活習慣、過度染燙、做造型等因素有關。

沈兆煇表示,造成落髮的成因及種類有很多,如雄性禿、壓力性掉髮、產後掉髮及營養不良等,由於毛囊髮根周圍的膠原蛋白不正常增生,導致毛囊纖維化,壓迫到髮根,使得頭髮無法牢固繫在真皮層中,造成頭髮纖細脆弱、容易掉落。一般來說,40歲之前出現大量掉頭,都屬於不正常的掉髮現象,應立即尋求專業醫師診治。

沈兆煇指出,目前對於掉髮的治療包括口服及外用藥劑。另外,有些病患會尋求毛囊移植等手術治療,不過,門診中仍不時發現有民眾採用偏方來處理自己的掉髮問題。最常見的就是在頭皮上敷草藥、塗生薑及辣椒等,甚至有病患在頭皮上塗蜂膠,結果造成頭皮灼傷,治療更麻煩棘手。使用偏方不當,嚴重時,還會在頭皮留下疤痕,病患不可不慎,最好還是尋求正規的治療。

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