【大紀元1月9日訊】自由時報 文／許金川
Q：我今年40歲，有B肝帶原，兩年前抽血追蹤時，e抗原都是陽性，可是最近一次抽血檢查，e抗原已經轉為陰性，而且有產生e抗體，醫師告訴我是好現象，但是上週做腹部超音波檢查卻發現有一顆2公分的肝腫瘤，我心裡很納悶，怎麼會已經有e抗體了，還會長肝腫瘤呢？
A：B型肝炎病毒在人體內大量繁殖時，會產生一種蛋白質，稱為e抗原，因此e抗原可說是B肝病毒活躍性的指標， B型肝炎患者e抗原陽性表示血液及體液中的病毒含量多，病人的傳染力強。
同時肝臟發炎的機率也比較高，就如同你以前的情況一般。
感染B型肝炎病毒之後，隨著年齡的增加，病毒的繁殖力也會越來越弱，因此有些B肝患者原來e抗原陽性，就會轉為陰性，並產生e抗體出來。
最近一次檢查e抗原陰性、e抗體陽性，就是這個意思，表示體內B肝病毒量少了，肝臟發炎的機率也變小了，因此醫師告訴你是好現象。然而，血液中的病毒量雖然減少了，在B型肝炎感染過程中，B型肝炎病毒DNA已經嵌入人體肝細胞中，因此，還是有機會長肝癌出來。
目前腹部超音波發現了一顆2公分的腫瘤，肝腫瘤有良性及惡性之分，可再做其他的影像學檢查，如電腦斷層加以確認。假如確定是肝癌，目前有很多的治療方式可選擇，如果腫瘤的位置合適，開刀切除通常是首選，再者，栓塞、局部治療的電燒治療或酒精注射都是目前相當常見的處理方式，可先與主治醫師詳細討論。
但要切記，往後的長期追蹤是不可忽視的，因為即使治療成功，日後還是有復發之虞，因此不管是腹部超音波或抽血檢驗胎兒蛋白、肝指數，任何一項都不可缺。
（本文作者為台大醫學院內科教授，財團法人肝病防治學術基金會執行長 )
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