【大纪元3月26日讯】（大纪元记者秦飞综合编译）鉴于美国最新医改法案中将扩大联邦医疗补助计划（Medicaid）和其它保险的覆盖范围，并大幅提高资助各诊所的经费，未来联邦资助的诊所将在卫生服务的蓝图中扮演更大的角色，有助众多移民及乡村居民的基本医疗需求。
《华尔街日报》25日报导，在前任布什总统的支持下，这些联邦资助诊所的数目已增加了近一倍，它们是众多移民和内陆城市及乡村居民基础医疗的支柱。它们根据患者的支付能力收费，受薪的医疗人员一般不鼓励患者进行更多的测试和程序来增加收入。
日前由奥巴马总统签署的医疗改革法案将在未来5年中向各诊所，即社区卫生服务中心，增加100亿美元的资金。该法案附加的一套修改计划中另增加了25亿美元。
目前这些诊所每年获得20亿美元的联邦资金，它们提供了最基本的服务，如血液检查和牙科服务。全美有几百家这种诊所，患者人数约为2000万。这些诊所几乎人满为患，一些城市中的这类诊所有着极长的等候名单。
全国社区卫生服务协会（The National Association of Community Health Centers）预计，新法案增加的资金将帮助各诊所再容纳2000万患者。
一些保守人士说，这些联邦资助诊所对私人诊所形成了不公平竞争，也是政府对医疗服务过度控制的另一范例。
据伊利诺大学芝加哥分校（University of Illinois at Chicago）研究人员发表在《健康事物》（Health Affairs）期刊上的统计，2006年这些诊所中约有43%的患者没有医疗保险，另有30%享有Medicaid。
最新医改法案包括了Medicaid创建以来最大幅度的延伸。由于众多私人诊所的医生拒绝接受Medicaid，这将使众多新的Medicaid患者转向了社区卫生服务中心。
在很多社区医疗服务中心需求远远超过供应。“我们二十四小时开放也无法为所有人服务。”国会山庄附近La Clinica del Pueblo诊所负责人威尔逊（Alicia Wilson）说。她的诊所每年向4000患者提供牙医、心理健康和基层医疗服务。
这些诊所的很多患者的收入都低于联邦贫困线。La Clinica与其它社区卫生服务中心的收费标准一样有着浮动。最贫困的患者每次就诊只需付10美元，有时甚至不用付钱。
新法案增加的资金的一部分也将用于支付医学院学生的学费，以此激励他们进入基层医疗诊所工作。
南卡罗来那州民主党众议员克莱伯恩（James Clyburn）说，对即使医改通过仍没有保险的数百万人来说，这些诊所代表了“基础安全网络”。这些人中包括非法移民，他们永远是医改辩论中的问题焦点。威尔逊说，La Clinica的多数患者为西班牙裔移民，与其它中心相同，他们也不询问患者是否为合法居民。
国会希望通过禁止非法移民购买保险来预防他们享受福利，即便移民自己全额支付保险费也不允许。
在新的医改法案实施后，估计仍将有1500万至2000万人没有保险，其中绝大部分为非法移民。非法移民将不被要求购买保险或支付750美元的罚款。某些团体也将因为信仰或种族原因而被豁免，例如印第安人。
国会希望通过禁止非法移民购买保险来预防他们享受福利，即便移民自己全额支付保险费也不允许。而接受政府补助的私人保险公司不能向愿意自己支付保险费的非法移民提供保险。
合法移民－合法居民及归化公民－将从医改中享受即时福利，他们被要求购买保险或支付750美元的罚款，但雇主必须为员工提供保险，这使合法移民能够获利。公民也将因Medicaid延伸和政府补助而享受福利。个人年收入低于4万3千美元有资格享接受补助，，一户四口之家年收入在8万8千美元以下也符合资格。
另一条好消息是：医疗改革将不会终止儿童健康保险计划（Child Health Insurance Program，简称CHIP），这一计划帮助数百万家长为孩子低价购买保险。
但另一个不利因素是﹕多数的合法绿卡居民无法享受Medicaid或其它州政府福利，直至他们居住满5年。在医疗改革后，如果没有保险还将支付罚款。
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