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高瘦又抽烟 易患自发性气胸

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【大纪元6月6日报导】(中央社记者龙瑞云台北6日电)“胸闷、胸痛、冒冷汗、呼吸困难”,书田诊所家医科主任医师康宏铭表示,自发性气胸症状,常好发在有抽烟习惯、高瘦的年轻人,而且男性比女性发生率高,吁有症状应立即就医。

康宏铭表示,自发性气胸是指在没有外力影响下,肺泡突然无预警自行破裂;常见症状有胸闷、胸痛、冒冷汗、呼吸困难等。

他说,自发性气胸常好发在有抽烟习惯者、高高瘦瘦20岁到30岁年轻人,男女发生比例约5比1到10比1。全台发生率约万分之一,其中仅10%与遗传有关。若发生在年轻女性时,因为症状与二尖瓣脱垂、肋软骨炎、焦虑症等相似,需鉴别诊断,不可忽视。

他举例近半年内,门诊有2名年轻女性患者,32岁165公分的上班族黄小姐,突然感觉胸口闷痛,由于平日有抽烟习惯,偶尔也有胸闷感觉,初期也不以为意,症状持续未改善而求诊,经过胸部X光检查发现右肺有小量气胸。

另1位是21岁邱姓女学生,在上课时突然感觉到胸口一阵刺痛,同时仿佛听到胸腔里有爆裂音,并立即感觉胸闷、有点喘、甚至冒冷汗。经过胸部X光检查发现右侧有大量气胸,右肺叶几乎全部塌陷。

治疗方面,康宏铭说,轻微者疾状采观察并给予氧气治疗;严重者需导管抽气或胸管引流。若是复发者,需以胸腔镜手术追加肋膜沾粘剂来治疗。

康宏铭指出,自发性气胸复发率高达3成,第3次复发率高达5成以上;约2%会由自发性气胸演变为张力性气胸,可能会有死亡风险。

他说,预防复发,则需要避免抽烟,包括二手烟,以及避免高山活动及潜水。

他提醒年轻女性,自发性气胸发生在年轻女性时较易忽略。发病时病况可能很轻微,但严重者可能会危及性命,因此有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,应尽早就医诊断治疗。

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