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【纽约健康】健康医疗一周回顾(六)

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【大纪元2013年12月28日讯】(纽约讯)【医讯】法院驳回对压力袜和矫形鞋的削减

早在12月9日,史纳古萨(Siragusa)法官裁决医疗补助受益人作为原告,反对各州医疗补助机构对矫形鞋和弹力袜的永久限制禁令。法院于1月7日接收了戴维斯等人(案件编号:12-CV-6134-CJS )提交的集体诉讼,对2011年法定变化导致的医疗补助机构拒绝承保压力袜和矫形鞋的内容提起了诉讼,被告方医疗补助机构认为申请人不符合少数有限的例外情况。

在判决中,法院认为医疗补助机构对压力袜和矫形鞋的条款阐述是假定的,因此不属于强制性的家庭医疗服务,同时法院批准了原告的其他诉讼请求:有关这些服务的法定限制,违反了联邦医疗补助标准的合理性和可比性的要求,以及不受美国残疾人法案和宪法正当程序的保护。因此,纽约州将禁止执行2011年医疗补助重新设计小组(MRT)的限制条款中对压力袜和矫形鞋的禁令。

帝国正义中心和全国卫生法律项目作为诉讼中的原告出席。史纳古萨法官之前曾授权原诉人初步禁制令,并要求医疗补助计划覆盖原告的矫形鞋和弹力袜范围。

【药品】慢性丙型肝炎治疗新品

吉利德公司研发的丙型肝炎(HCV)治疗新药Sovaldi(sofosbuvir),是首个获FDA批准可用于C型肝炎全口服治疗方案的药物,在用于特定基因型慢性丙型肝炎治疗时,可消除对传统注射药物干扰素(IFN)的需求。

具体而言,FDA已批准sofosbuvir联合利巴韦林(ribavirin)用于基因型2和基因型3慢性丙型肝炎(hepatitis C)成人患者的治疗。同时,FDA还批准sofosbuvir联合聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)和利巴韦林,用于基因型1和基因型4慢性丙型肝炎初治(treat-naive)成人患者的治疗。

目前,在美国,约有400万慢性丙型肝炎患者,其中大部分出生于1945年-1965年婴儿潮时期。慢性丙型肝炎是导致肝癌和肝移植的首要原因,在最近几年来,作为致死病因,HCV已超过了HIV/AIDS。当前,HCV的标准护理包括48周的含聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)/利巴韦林(RBV)方案,但这些方案并不总是有效,而且具有显着的副作用,并与其他药物具有用药禁忌。

新药在美国的售价,28片/瓶装的批发商采购价为2.8万美元,每片约1,000美元,大多数患者需要治疗12周,总费用将达8.4万美元。
  
【医讯】CMS提出对基本健康计划的联邦拨款方法

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)在12月18日,提出一种资金计算方法和数据来源,以确定联邦政府支付各州在2015年实现基本健康计划(BHP)的资金补贴。按照健保法案,BHP将提供支付得起的医疗福利,给65岁以下、收入介于联邦贫困水平的133%至200%之间的个人,他们不能享受医疗补助(白卡)、儿童健康保险计划或雇主赞助的保险覆盖。

早在九月,CMS就发布了拟定的基本健康计划标准。开展BHP的州将接受联邦政府支付的约95%的保费税收抵免和费用分摊削减,而健保交易平台报名参加的个人将从中直接受益。

CMS说基本健康计划的拨款方法,将与PTC和CSR尽可能保持一致,健保交易平台使用的对齐方法也会用来计算PTC和CSR的预付款,最后由国税局来确定最终的PTC额度。该提案计划12月23日由联邦纪事公布,接受为期30天的意见反馈。
  
【医院】AHA回应纽约时报免税医院文章

美国心脏协会(AHA)回应纽约时报12月17日发表的文章,该文章质疑免税医院是否履行社会责任文章”。文章标题为“对非营利医院享受税收优惠的质疑”,AHA认为文章没有揽括医院提供的所有社会福利情况,12月18日AHA写信给编辑中说。

AHA引述安永会计师事务所的最新报告,根据900多家医院提供的国内税收服务数据,表明免税医院提供给社会的福利价值约合总支出的11%以上。这些社会福利包括:提供免费治疗、财务援助和支出,以填补医疗补助(Medicaid)不足带来的资金缺口。

“这份报告清楚地表明,各种规模、类型和地点的医院,不仅达到标准的,而且还超过国税局的严格社会利益标准,”美国心脏协会总顾问梅琳达‧哈顿(Melinda Hatton)写道。信中还指出,自2000年以来,医院已提供价值$3,670亿的无偿医疗服务给社会。这个数字是按照实际支出成本核算,而不是收费价格。

【健保】HHS同意给续约失败的人提供重大疾病险计划

12月19日,卫生与公众服务部(HHS)宣布,因健保计划达不到健保法案的标准,而被取消续约的个人投保人,可以购买重大疾病险计划,而且他们不会因为没有保险而在2014年受罚。

“我同意你的看法,消费者应该有资格获得困难豁免,我可以向你保证,你们可以享用这个豁免,”HHS部长凯瑟琳‧西贝柳斯(Kathleen Sebelius)昨天写给参议员马克‧华纳(D-VA)和其他五名参议员的信中说。“因此,除了现有的选项,这些人也可以购买重大疾病险计划,通过市场来帮助他们平稳过渡。”

【报告】高抵免健康计划继续增长

12月19日,高抵免健康计划的个人投保百分比从2012年的16%上升到2013年的18%,根据雇员福利研究所(EBRI)的最新报告。同时,消费者为导向的健保计划注册率从9.6%增长只微升至9.7%。

据调查,成年人参加消费者主导或高抵免计划,比传统计划的比例更高,“表现出一些成本意识行为”,比如要求选用通用药,而不是名牌药,在接受治疗之前查询价格,并与医生谈论替代治疗方案等。

(责任编辑:丽莎)

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