【大纪元2014年11月30日讯】（纽约综合报道）从11月15日起，2015年度的健保计划投保开始，迄今为止一切正常。纽约卫生署还针对推出短信方式，帮助市民投保，且看各方回馈。
健保工作一切正常 医院需重塑商业模式
第二轮的健保注册启动以来，似乎一切正常，没有出现太大的问题。“我们优化了准入程序，现在有更多的访客在访问，”西奈山医疗系统CEO肯尼斯‧戴维斯（Kenneth Davis）表示。
据盖洛普十月的调查，有13.4%的美国人目前还没有医疗保险。这已经是2008年以来未参保率的最低统计值。
戴维斯作为全美最大的医疗保健系统之一的负责人，他认为健保法案要达成三个目标：优化准入和质量，以及降低成本。比如准入优化上，目前似乎一切正常；质量优化上， 我们也有发现“再住院率更低，医院的获得性感染也更少。”
但是第三个目标是最难达成的，因为医疗保健行业具有“弯曲的成本曲线”特征，会随着投保人数的增加首先出现成本递增，当成本递增到拐点后才能出现递减。这些年医疗行业的成本一直是在增加，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）估计2014年红蓝卡支出增长了4.2%，白卡支出增长了12.8%。
随着通货膨胀率的减缓，“红蓝卡和白卡支出的增长率也在递减，”但降速还不够快。“我们现在看到的是政策方面的收益在减少，边际效益递减，造成医院的财务压力增大。”
戴维斯认为，医院需要重塑医疗保健商业模式，从单项服务付费的机制调成为大众医疗管理。依此提供集中的医疗护理服务资源，从初级医疗服务到专家或者诊断，都可以在一个地方或公司完成，方可缓解目前的难题。
纽卫生署推短信方式 帮助纽约人注册医保
纽约市民可编辑短信“CoveredNYC”或“SeguroNYC”给877877，便可收到如何注册健康保险计划的信息；还可拨打311寻找多种语言帮助投保、选购计划。
“健康保险是一种权利，而不是一种特权，我们正在致力于确保纽约人都知道提供给他们的计划，”纽约市卫生专员玛丽‧巴西特（Mary Bassett）说。
支付得起的医疗法(ACA)规定人人都需要有保险。上一轮纽约州共吸纳近90万纽约市民通过州健保交易平台，注册投保免费和低成本的医疗保险计划。
鉴于美国境内，有超过92%的手机用户都在使用短信交流和沟通，此举或许可以帮助未投保人士了解更多投保事宜。因为不管是投保率高或者不高的群体都依赖于短信交流，而且未投保率较高的族裔，比如非西裔黑人和西裔，使用短信的概率比平均水平高出三到五倍。
根据卫生署2013的社区健康调查，在健保法案实施之前，纽约市非西裔黑人占未投保人数的24%，而西裔更是高达44％。这种新的短信活动希望能够帮助实现这些居民的投保愿望。
移民买保险 上传绿卡复印件有困难
本轮投保发现的第一个麻烦是：网站没有清晰的路径上传政府的认证文件，显示投保申请人是合法的美国居民，有权享有健保法案的好处。
比如绿卡没有成为网站上的一个备选项，其它文件副本可以上传，但绿卡却被落下了。“这些文档列表看上去很容易混淆人，需要上传、更新，以验证身份。”服务移民、低收入群体的某社区基金会表示。
政府卫生部门发言人艾伦．奥尔布赖特（Aaron Albright）回应将快速修复该问题，相信这不会影响移民的保险申请，但有些移民状态是否还会出现此类现象尚未可知。当然不得不说，跟去年网站彻底瘫痪相比，本次的问题只能算是小问题。
1/4未投保者称买不起 也有一半人称计划投保
有近四分之一的未投保人士表示，他们仍不希望参与投保，因为觉得买不起保险，根据恺撒家庭基金会最近的一项调查。这是未投保人最常见的回答。具体来看，有41%的未投保者表示，他们可能仍不会持有保险，而也有接近一半的人说，他们计划在未来几个月申请保险覆盖。
美国中期选举结果揭晓，共和党重新获得参议院的领导权，并继续保留在众议院的多数席位。两党之间对健保法案的争论是否会升温，美国民众的看法也出现了分歧。调查发现：有47%的美国人认为两党对健保法案的争执会进一步热化，另外也有42%的人预计健保法案不会有大变化，可以保持在跟目前差不多的水平上。
具体数据表现是：有29%的人支持废除健保法案，17%的人认为法案会收回；同时有20%的人希望健保法案能继续执行，22%的人选择拓展健保法案。这项调查是恺撒家庭基金会在11月5日到13日间进行的，共电话调查1,501名成年人。
受遗落的牙科计划 上期投保总人数有调低
奥巴马政府在近期的健保法案投保人数统计报告中首次公布牙科计划的投保情况。
早在九月份，白宫声称有730万人申请健保、加入保险计划，超过了奥巴马总统700万人的注册目标。但众议院监督和政府改革委员会的调查人员经分析发现，统计人数有水分，其中有40万仅加入单一的牙科保险的人群被重复计算，造成个人医疗保险投保人数的统计数据偏高，根据彭博社的报导。
卫生与公众服务部（HHS）在上周四发表声明，承认统计数字有“错”：将10月15日的个人投保人数估计值调成为670万人。同时，HHS还宣布2015年的投保预期人数是910万，对像是注册医疗保险计划的个人。
按照之前的统计，全美的未投保率约下降4个百分点，至13.4%。如果考虑到上述统计上的调整，全美实际未投保的人数及比率都会更高。
责任编辑：丽莎
