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加护病房
【大纪元7月13日报导】（中央社记者陈清芳台北13日电）加护病房患者身上的中心导管容易让病菌循线入侵，三总实施组合式照护，1年减少4成感染率，不但病人少受罪，也节省超过千万元医疗费用。
三军总医院感染科指出，在重症病患身上置入中心导管是必要之恶，为的是输液、给药等医疗照护，置入过程如果没有采取严格的无菌防护措施，可能招致感染而需要使用昂贵的抗生素，每发生一例个案所需额外医疗花费约新台币15万元，病人被迫延长住院甚至死亡。
去年三总在重症加护病房推行中心导管组合式照护，心导管相关血流感染下降幅度达40.1%，推估减少约92例感染个案发生，以每例个案额外花费15万元计算，医疗成本节省将近新台币1400万元。
三总感染科指出，照护内容包括手部卫生、最大无菌面防护、使用2%的CHG消毒液、选取适当的置入部位、每日评估照护是否移除导管。
简单来说，就是医护和病人都用无菌医材包起来，尽量减少接触面积、外露的皮肤务必清洁消毒，每天照表盘查，导管愈快拔除愈好。
进一步来说，执行任何血管内装置的接触、置放、更换或换药前后，医护必须确实洗手，并且自己整齐穿戴发帽、外科口罩、无菌手套及无菌隔离衣，用无菌布单依序向内、向外、向下、向上铺设将病人从头至脚完整覆盖，在病人外露皮肤消毒后，优先选择病人颈静脉或锁骨下静脉置放中心导管。
三总感染科指出，手部卫生、无菌置放导管，是新进医师的稽核必考项目，医护彼此协助检查落实每个步骤，还有外部稽核及定期检讨、追踪改善情形，只要能减少病患感染并发症及死亡率，医疗人员不怕无菌操作麻烦费事。