“好医生治病，优秀医生治病人。”现代医学之父威廉·奥斯勒（William Osler）的名言或许说明，除了表面的医学科技外，病理的深层领域更值得探究。
随着各种文明病、慢性病激增，药物已非万灵丹，许多国家着眼于帮病患治疗心理病根，渐而推行“社交处方”（social prescribing），也由此带来突破医学界既有观念的契机。
顾名思义，倘若病人的身心状况非因典型疾病的影响，而是来自于生活和环境的压力，且一般医疗没有显着疗效时，医生考量病患心理，设计合适的社交活动来调整、引导其往需要补强的方向转变，或有很大成效。
量身打造的社交处方包罗万象，除了大自然疗法，如踏青、看云、赏枫、划雪、骑单车、游泳划船之外，阅读、手做才艺、音乐舞蹈等文艺活动，乃至最简单的户外社交，也可以是处方。
台湾大学森林系教授余家斌曾分享德国家庭医生开立的“大自然处方笺”：早晨散步2小时，森林瑜珈1小时，中午蔬食养生餐，下午进行SPA水疗。
值得一提的是，医生开立的森林处方笺，和个人出游的森林浴大不同。社交处方中的大自然疗法，通常是参与课程，或有专人陪伴进行设计的活动，如体验感官感受、踩在草地、泥地，学习呼吸法或了解大自然等。
用心评估才能“对症下药”
看似简单的社交处方，对医生来说其实极富挑战。
伦敦全科医生齐蒙（David Zigmond）在“医学四大期刊”之一的“BMJ”上刊文指出，现代家庭医生的工作已逐渐规模化、程式化，过度倚赖科学数据和医疗程序，缺少对病患个体的理解和关怀。
而家庭全科医生需要熟知病患的身心状况乃至生活嗜好，医病关系好似大家庭那般；医学专业知识外的接触，有时往往是治疗的关键。
医生可以透过间单的问题，更进一步了解病患，以作为诊疗依据：
- 这位病患遭遇这个问题，他是什么想法？
- 病患问题的背后有怎样的故事？是否有其它顾虑？
- 他早晨会赖床吗？他害怕时想些什么？他有什么希望？
- 他因何而喜而忧，而怒而悲？
如今医学界也对过度诊断、过度治疗造成的伤害和副作用表示担忧。而“社交处方”涉及管理病患健康的根本原因及心理引导和治疗，能赋予医生更深层的工作意义。
19世纪末加拿大医学博士、被尊称为“现代医学之父”的威廉·奥斯勒（William Osler）曾说，“好的医生治病，优秀的医生治病人。”这或许说明，除了表面的医学科技之外，病理的深层领域更值得我们探究。
英国皇家全科医学院（Royal College of GPs）院长斯托克斯—兰帕德（Helen Stokes-Lampard）认为，“社交处方不是一个新想法，以往好的全科医生总是这样做，全面评估患者的身体、社交和心理层面。”
医生评估后往往发现，病患需要辅以医疗以外的方法治疗。托克斯—兰帕德希望有关单位每年能有更多经费实行社交处方计划，建立足够的资源，包括社区团体的配合、陪伴员的训练和适当的课程规划等。
多国相继开展“社交处方”
英国卫生和社会关怀部长汉考克（Rt Hon Matt Hancock）认为，社交处方能够减轻英格兰国民保健署的压力并改善患者的治疗效果，“艺术适合每个人。艺术和社交活动可以帮助我们保持良好状态，帮助我们恢复健康。”预计到2023−2024年，将有近百万英格兰人有资格转入社交处方计划。
美国运动医学会提倡“运动处方”（EIM），让病患参与各类活动提振自己，包括担任义工、园艺活动、艺术欣赏、音乐或烹饪学习等等，借此提升心灵和生活品质，进而改善健康。
加拿大历史最悠久的蒙特娄美术馆（MMFA）2018年11月和医生公会合作，提供患者在治疗期间免费参观美术馆，实验“艺术治疗”的辅助效果。
台湾拥有丰富林地，极具发展“大自然疗愈”的条件。2018年，林务局委请台湾森林保健学会举办森林疗愈工作坊，接受公司团体报名体验大自然疗愈的效果……
社交处方已然成为重要的医疗趋势。
结语：最好的处方 或许不用花1毛
许多人的疾病是长期的心理因素造成，藉由社会活动、回归自然，或能促使病人打开心结，身心步入良性循环，而避免陷入药物依赖。有时最好的药方，或许1毛钱都不用花。
杨定一博士曾任美国国家卫生研究院（NIH）癌症研究所咨询委员，正如他在著作《真原医》中提到的，改变身心靠的不是对抗，而是创造新的回路。@*
责任编辑：苏明真
