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AI相助照顾重症 成功预测脱离呼吸器时机

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【大纪元2023年06月27日讯】(大纪元记者赖友容台湾台南报导)医院重症照顾,若能得到AI相助,可以让危急病人得到更妥善照顾。奇美医院于27日发表一项“早期预测成功脱离呼吸器时机之人工智慧系统”,让脱离呼吸器的病人免于不良反应外,从中发现AI精算出来的脱离成功可能性可达80%,高于传统小于50%的成功概率。

脱离呼吸器的最佳时机难以评估

奇美医院品质管理中心主任暨加护医学部主治医师陈钦明说明,呼吸器是一把双面刃,它是加护病房(Intensive Care Units,以下简称ICU)病人续命的重要维生仪器,但是也可能引起呼吸器(Mechanical ventilation,MV)相关的合并症,如感染、肺损伤等,同时它也会造成医疗资源庞大的支出。

虽然临床上70%病人能尝试呼吸器脱离及移除,但是脱离呼吸器的最佳时机有时难以判断,过早或过晚脱离呼吸器都可能引发不良反应:如有时医生低估病人呼吸能力,造成病人自己拔除管路,引起声带受伤;若延迟拔管,病人可能每天增加1%至3%的呼吸器相关肺炎机会。

奇美医研发“早期预测成功脱离呼吸器时机之人工智慧系统”

传统的呼吸器脱离评估准则无法适用于各种病人,且无量化数据;而且医疗人员工作繁忙,无法事事即时精确。过去虽有许多文献针对预测呼吸器使用作过探讨,然而对于临床应用上却少有说明,较无法做为临床参考运用。

有鉴于此,奇美医院加护医学部以人工智慧(AI)技术,于2016年率先抛出“以仪器资料抛转整合管理平台建构呼吸云”,并以物联网技术建立奇美“呼吸云”,透过呼吸云来接受数据,提升模型预测能力,该技术荣获2017年国家医疗品质奖医疗机构组金奖。

经过不断的测试与改良,前后费时近2年,克服技术挑战,将现有ICU系统与呼吸治疗系统结合,于2018年完成“早期预测成功脱离呼吸器时机之人工智慧系统”,辅助医疗人员准确预测重症病人脱离呼吸器的临床决策。

该AI系统也适用新冠疫情专责ICU

该人工智慧系统于2020年上线使用至今,具体效益亦逐渐显现。奇美医院除每年可节省2,800万元的ICU费用外,因为AI介入后,ICU非计划性拔管的人次及比率有明显下降(介入前后3年分别由60位降到42位);而AI运用在最近新冠疫情的专责ICU,同样也大幅降低使用呼吸器(平均14.4天降到7.7天)及ICU天数(平均15.8天降到9.8天),成功拔管率也大幅提升(72.7%上升到86.4%)。

奇美医院推出该AI系统参赛,不仅荣获生策会主办的2020国家新创奖,后续更取得经济部专利。经由成功的经验,奇美医院希望不只独善其身,未来更能兼善天下。◇

责任编辑:郑桦

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