类固醇药膏 乱擦会出事

自由时报记者王昶闵报导

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【大纪元7月21日讯】部分皮肤药具有副作用,正确使用虽可改善病情,但误用却可能使病情加剧,一定要请专业医师诊断后开药,才能减少副作用,加速治疗。

 您正在用自己买的软膏治疗胯下痒吗?小心得到反效果。医师表示,部分皮肤药具有副作用,错误用药不但会让病情加剧,更可能引发严重后遗症。

皮肤科医师蔡仁雨表示,一般胯下痒通常是霉菌引起的干癣,却常有民众自行到药房买内含类固醇的药膏猛擦,使局部免疫力下降,病情非但没有改善,反而变本加厉。

 更荒谬的是,竟有人把类固醇药膏当成晚霜来擦,最后得到了严重的“红脸症”。蔡仁雨解释,这是因为类固醇能抑制发炎,暂时使血管收缩,擦完皮肤会有变白现象,部分民众误以为药膏具美白功效,竟因此擦上了瘾,结果引发皮肤萎缩、变薄等副作用,脸部因血管扩张布满血丝,发现事态严重才找医师协助,而这种情况竟然还很常见。

 提到类固醇,大家最常联想到禁药与副作用,皮肤药多含类固醇,该不该擦药,令人左右为难。蔡仁雨表示,其实只要使用得当,类固醇不但不可怕,效果还很好,有些急性皮肤炎只须短短几天就能治愈,也没有副作用的问题;而且并非所有皮肤药都内含类固醇,对症下药最重要。

 他举例,像夏天常见的香港脚、股癣就是使用抗霉菌药;细菌感染引起的甲沟炎则用抗生素软膏;慢性皮肤炎则适合使用不含类固醇的免疫调节剂配合治疗;俗称“湿疹”的皮肤炎、荨麻疹或过敏等病症,才必须使用含类固醇的药物来治疗。

 他说,类固醇分为口服与外用两种,内服药多用于红斑性狼疮等自体免疫疾病;一般皮肤药主要是外用的软膏或水剂,依强度分为一到七级,医师会依病人状况安全地酌量使用,孩童通常使用最安全的第七级。

 蔡仁雨表示,在美国只有第七级的药物才能凭医师处方在外面购买,台湾则是什么等级都买得到,最常见的是三到五级的药品,类固醇药膏的疗效虽佳,但副作用也不可不慎,千万别自作主张。

 类固醇的副作用分为局部性与全身性两类。局部性副作用包括血管扩张、出现血丝、皮肤萎缩或变薄等;全身性副作用轻则体重增加、水肿,重则会出现月亮脸、水牛肩,甚至内分泌失调等现象。

不过,类固醇作用于人体的效果必须视使用的部位而定,与皮肤的厚度和特性有关。蔡仁雨表示,如果以作用于手臂的效果为基准,脸部大约是十倍,鼠蹊部的阴囊则高达五十倍;一旦擦在破皮的伤口就会被完全吸收,与口服类固醇无异,可能会引起全身性的副作用,小孩与老人的皮肤较薄,吸收力更强,所以必须视症状、年龄、部位与皮肤状态等因素小心用药。

 同时,使用方式也很重要。蔡仁雨说,用量越多效果越好是常见的错误观念,在患部涂上厚厚一层软膏,只会造成浪费并徒增副作用,过多的剂量会跑到真皮层被人体吸收,造成不良影响;事实上,只要薄薄一层,一天两次,就绰绰有余了。

 蔡仁雨强调,得了皮肤病一定要找专业医师,才能够安全的治好皮肤病,贸然到药房随便买药,小心适得其反。

 皮肤科医师江致德则提醒民众,使用类固醇也有禁忌症,如果患有高血压、糖尿病或内分泌失调等疾病,更应仔细评估;孩童如果得到慢性皮肤炎,最好搭配不含类固醇的免疫调节剂,将阻碍生长的副作用降至最低。(http://www.dajiyuan.com)

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