2003年MEDICARE 现代化法案
MEDICARE (联邦医疗保险)是一项专为年龄达到或超过65岁的长者﹐身体有某些残障的人士﹐以及末期肾病患者提供的重要健康保健计划。
最近﹐布希总统与国会协力通过了一项新法例﹐为拥有Medicare保险的人士带来更多的健康计划选择﹐并提供更佳的医疗保险福利。
这项新法例不但维护并强化现有的Medicare计划﹐更增加了重要的处方药品计划与预防保健福利﹐并且对低收入人士提供额外的援助。同时﹐您仍然可以选择医师﹑医院和药房。
如果您对自己现有的Medicare承保范围感到满意﹐您可以保留现有的计划。否则﹐您可以选择加入下面所述的新计划。不论您作出什么决定﹐您仍然继续拥有Medicare的医疗保险。
2004年开始的药品折扣卡
Medicare 授权核准的药品折扣卡将在2004年推出﹐以协助您节省处方药品方面的开支。Medicare会与私人公司签订合约﹐提供新的药品折扣卡﹐直到2006年开始实施Medicare处方药品福利计划为止。具有Medicare核准戳记的折扣卡﹐可帮助您节省10% – 25%的处方药品费用。
您最早可以在2004年5月开始加入此计划﹐参加期间到2005年12月31日为止。至于是否加入该计划﹐完全由阁下自行决定。Medicare会在近期将有关如何加入的详细说明寄给您。
最需要帮助的人士﹐可以得到范围内的最大协助。如果您的收入低于$12﹐569(个人)或$16﹐862(夫妻)﹐您可能有资格获得价值$600补助点数﹐ 以协助支付您处方药品的费用。这些收入的限制每年都会修订。如果阁下住在波多黎各或美国属地﹐可能会有不同的规定。但是﹐如果您已拥有Medicaid (医疗补助)﹑TRICARE for Life﹑或雇主办理的团体健康计划的药品保险福利﹐则不符合此$600补助的资格。
同样在2004年新推出的Medicare Advantage(联邦医疗保险优良计划)即为Medicare+Choice 计划的新名称。Medicare Advantage 的规章与付款手续均有所改进﹐为您提供更多的健康计划选择与更佳的医疗保险福利。贵地区的联邦医疗计划的选择﹐可能已经得到改良。如需进一步了解详情﹐请电恰1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)。
2005年开始的新增与改进预防保健福利
新的预防保健福利将列入承保范围﹐包括﹕
‧首次加入Medicare B 部分的六个月内﹐一次性的健康体检。
‧早期检测心血管(脏)疾病的验血筛检。
‧具风险之Medicare加保人的糖尿病筛检。
上列的项目都是新添增的Medicare预防保健服务﹐其它现有的预防福利包括﹕癌症筛检﹑骨质密度测量﹑和预防针接踵等。
2006年开始的处方药品计划
处方药品福利将在2006年开始纳入Medicare。所有拥有Medicare的人士﹐均可加入处方药品费用的计划。虽然各种计划的内容可能不同﹐但一般来说它们的方式如下﹕
‧阁下任选一种处方药品计划﹐并缴交大约每月$35的保费。
‧阁下必须先付$250药品费用(称为“自付额”)。
‧从$250到$2﹐250之间的药品费用﹐Medicare 会支付75%﹐而阁下只需自行支付此范围内的25%费用。
‧药品费用超过$2﹐250的部分﹐阁下必须100%完全自行支付﹐直到您自付的费 用达到$3﹐600一年为止。
‧当阁下自付的费用超过$3﹐600后﹐其它额外的药品费用会由Medicare支付大约95%。
某些处方药品计划可能还有其它的选择﹐帮助您支付自付的费用。
我们还将有额外的补助﹐来协助低收入及财产有限的人士。最重要的一点是﹐拥有Medicare而最需要帮助的人士﹐如果收入低于一定的标准﹐则不必负担处方药品的保险或自付额。收入的标准将在2005年制订。如果阁下符合此补助的资格﹐则每次购买处方药品时只要付一笔小额的自付款即可。
其它低收入及财产有限的人士﹐可在保费与自付额方面得到援助。他们每次购买处方药品时﹐只要支付有限的费用即可。
Medicare Advantage计划的选择范围将会扩充﹐以纳入地区性的“优先提供机构计划”(PPO)。地区性PPO可帮助确保更多的拥有Medicare的人士不论是居住何处﹐均拥有Medicare 健康保险承保范围的多种选择机会。PPO借着从计划的“优先”名单中挑选的医师和保健提供机构﹐可帮助您节省费用﹔而且它通常不要求您先向医师取得转诊批准。PPO位居目前最常见和最受全美员工欢迎的保险计划之列。
所有的这些计划的选择都是自愿的。您亦可选择保持阁下目前所持有的传统Medicare计划。
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若您需要有关Medicare 的最新资讯﹐请电恰1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)﹐或上网莅临www.medicare.gov 参考。TTY用户电恰时请拨1-877-486-2048。
资料来源﹕社会安全局(http://www.dajiyuan.com)
