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我俩为何不孕?

赖正均医师(台湾新店荣星中医诊所院长)

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【大纪元10月3日讯】许多夫妻在事业有成以后想要怀孕,如果被医师判定是不孕症,加诸在两人的压力及失望之情可想而知。

不孕是夫妻共同的困扰,不孕的原因夫妻各占一半,其原因简述如下:
一、男性不孕的原因:
临床上85%属于精子生成缺陷,有哪些因素可以造成男性不孕呢?
1、内分泌疾病引起的睾丸生精功能障碍。
2、感染:如腮腺炎引起的睾丸炎。
3、放射性照射:这种损害虽为暂时的可逆性损害,但要恢复,则需几个月或数年。
4、化学物质中毒以及用了抑制生精的药物。
5、患者慢性病及长期营养缺乏。
6、睾丸损伤引起持发性免疫少精症。
7、精索静脉曲张造成少精症。
8、先天性因素:如睾丸发育障碍或成熟不全及染色体异常等。
9、男性自身免疫性不孕障碍一精子自身免疫异常。
10、心理障碍及精神官能异常:性生活不协调、生活环境不合适、同性恋等等。

有时妻子虽能怀孕,却无法生育,胎儿发生夭折了,这种不孕症也与丈夫有关。例如:烟酒嗜好:烟会使精子数量减少,畸形精子增多,酒能杀伤精子,引起流产、畸胎、胎儿低能;血型不合:染色体异常;造精功能障碍;先天性发育畸形例如尿道下裂、输精管缺损和缺失等;性功能障碍如阳萎、射精障碍等;阻碍精子和卵细胞结合的因素,例如:由于副睪及输精管结核或淋菌感染所致输精管闭塞等等。

二、女性不孕的原因:
1、骨盆内腔病变:占5%左右,包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、输卵管、卵巢发炎或是淋病引起的骨盆腔腹膜炎、生殖器结核症、子宫先天性畸形等等。子宫后屈往往会因感染或内膜异位症发生沾粘到邻接器官而影响受孕能力,单纯子宫后屈而没有其他合并症者,很少影响到受孕。
2、子宫颈因素:占20%。精子可能因此而不容易通过子宫囗,进入子宫内往上游,做同房后试验,子宫颈分泌液检查可加以证实。
3、输卵管因素:占30%~40%。输卵管的狭窄或部分性或全部性闭锁,做通气检查、输卵管摄影检查或内视镜(腹腔镜)检查可查出。
4、内分泌因素:占15~25%,包括月经不正常,不排卵、黄体机能不全等,做基础体温测量,阴道剥落细胞检查,子宫内膜检查,荷尔蒙定量,甲状腺功能检查,肾上腺功能检查等,可以查出其原因。
5、其他因素:性交不能之障碍,夫妻间精液过敏着床障碍,心理障碍及精神官能异常。

中医对男女不孕的病因及病机的认识,有其独到的见解,除了五不男及五不女之生理缺陷外,强调肾虚胞冷、肝郁气滞、血瘀、痰湿阻滞、气血不足、经水不调、任督及冲任为病等,均能造成不孕。在《薛氏医案.妇人良方》中指出“六淫、七情之邪有伤冲任,或宿疾滞留、传遗脏腑,或子宫虚冷,或气旺血衰,或血中伏热,又有脾胃虚损不能营养冲任”;在《医宗金鉴.妇科心法》提出“体盛痰多、脂膜壅塞胞中而不孕”即类似子宫内膜肥厚所导致的不孕。

面对不孕,不管是选择中医或是西医治疗,都必须藉由西医先做出明确的诊断,再做治疗的决定。横跨西医妇产专科与中医,台南新楼医院中医科主任黄育成提醒,抽血、仪器检查可以明确诊断是内分泌问题、结构异常或是精虫品质等原因导致的不孕,提供无论是中西医治疗的方针。随着中医的蓬勃发展,也有愈来愈多不孕的夫妇寻找西医治疗外的另一线曙光;根据笔者临床经验,有的夫妻为了不孕症前来求诊,经过诊断及说明,两夫妻愿意耐心长期治疗者,大多数仍能如愿以偿。◇(http://www.dajiyuan.com)

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