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还是请您小心!──脂肪肝

文/台大许金川教授口述 李文君整理 摘自肝病防治基金会

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【大纪元11月2日讯】世界著名的法国名菜──鹅肝,您吃过吗?香滑柔软的口感,很不错吧!饲主每天喂鹅营养丰富的食物,使鹅的肝因营养过剩而聚积许多脂肪,外形看来肿大而且柔软,到您面前就成了一道美味佳肴──这就是“脂肪肝”!其实人的肝也会因为某些原因而变成“脂肪肝”,您知道吗?

●何谓脂肪肝?
脂肪肝就是肝细胞内有脂肪聚积;也就是肝比较【油】。其实脂肪肝是早已存在的疾病,世界著名的法国名菜──鹅肝,就是脂肪肝的最佳实例 。

●形成脂肪肝的原因
一、肥胖
台湾地区常见的脂肪肝多半是肥胖引起的。临床上将超过标准体重百分之十定义为超重,超过百分之二十为肥胖,超过百分之三十为中度肥胖,超过百分之五十为过度肥胖。造成肥胖型脂肪肝的最主要原因是摄取过多高热量的饮食。
二、营养过剩
对任何人而言,均衡适量的饮食是非常重要的;但是一般人对营养的摄取都有过之而无不及。加上现代人因生活过于忙碌,运动量明显不足,所以摄取过多的热量无法消耗,自然就会转化为脂肪,屯积在体内。
三、酗酒
在临床上,长期多量的饮酒会造成肝脏疾病已是众所皆知的事实。酒精不但会伤害肝脏细胞,也会引起酒精性肝炎和脂肪肝。正常人每天喝270克的酒精(相当于5杯高梁酒杯的量),连续两天即可造成脂肪肝。
四、糖尿病
糖尿病患者一般的临床异常表现除了高血糖外,其体内的蛋白质、脂肪、电解质及水分的生理状态也会失去平衡,因此常会出现口渴、多尿、多食的“三多现象”。而糖尿病患者的脂肪肝形成原因就是因为肝内脂肪代谢异常,使得脂肪屯积在肝内而造成的。
五、药物
不当服用药物,如:类固醇(俗称美国仙丹),或接受化学治疗有时也会引起脂肪肝。
六、 急、慢性肝炎
急、慢性肝炎急性发作时,也会造成脂肪在肝内屯积,而形成脂肪肝。
七、原因不明

●脂肪肝的症状
脂放肪肝的症状会因形成原因的不同而异:
一、 营养过剩引起的脂肪肝大都没有症状。只有在较严重时,才会有明显的肝肿大。
二、 如果是酒精性脂肪肝,患者可能同时伴有酒精性肝炎,此时常会出现急性肝炎的症状,如食欲不振、呕吐、恶心、疲倦,重者甚至会有黄疸现象。
三、 至于急、慢性肝炎急性发作时引起的脂肪肝的症状则与第二项相同。

●脂肪肝要如何诊断
一、 超音波检查
目前检查脂肪肝最简单的方法就是超音波检查。根据研究发现,超音波检查诊断脂肪肝的准确度可高达百分之九十七,所以此法是相当理想的检查方法。一般来说,进行超音波扫描时,肝脏与肾脏影像出现明显对比(即肝脏影像比较明亮时)医师就可据此诊断为脂肪肝。

二、 肝功能(GOT,GPT)检查
一般营养过剩的脂肪肝患者,其GOT、GPT值会轻微升高,但一般来说,指数都还维持在100以下。如果GOT、GPT值高过100以上,就要考虑是否是其他原因所引起的脂肪肝。如果指数高达数百,那就可以确定脂肪肝并非营养过剩引起,可能是慢性肝炎造成的。由于台湾地区B、C型肝炎盛行,所以脂肪肝患者的GOT、GPT值如有异常升高的情形,就得怀疑是否为急性肝炎发作或慢性肝炎合并肝硬化、肝癌引起的。

●脂肪肝要不要紧?
脂肪肝的问题可大可小,要视脂肪肝的成因而定:
一、营养过剩造成的脂肪肝通常不会影响肝脏的机能,也不至于恶化成肝硬化、肝癌。

二、酒精性脂肪肝通常合并有酒精性肝炎,而长时间肝脏发炎也会导致肝硬化,甚至长出肝癌,所以此类脂肪肝可不能等闲视之。

三、急慢性肝炎引起的脂肪肝对肝脏的影响得视B,C型肝炎病毒对肝脏破坏程度而定。急慢性肝炎患者转变成肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍,所以对急慢性肝炎引起的脂肪肝也不能轻忽。

●脂肪肝的治疗
脂肪肝的治疗,也是依其成因之不同而异:
一、营养过剩、肥胖及酗酒所引起的脂肪肝,事实上无需服药治疗。只要确实控制食量、减肥、戒酒,并且养成正常生活起居,多运动,尽量吃清淡的食物,脂肪肝自然就会消失。
二、 如果是糖尿病或血脂过高引起的脂肪肝,则需与医师配合,服药控制病情,才能够改善脂肪肝的情况。
三、 如果是急慢性肝炎引起的脂肪肝,通常在肝炎治疗后就会自动消失。

●虽非大病 也要小心
总之,脂肪肝虽然多半不是什么大问题,但是仍要仔细了解其成因,因为它也有可能是其他疾病的症兆,如果吊以轻心,反而会“辜负”了您的身体向您发出的这个温柔警讯,而错失了及早治疗的先机。所以,还是要提醒您,如果您有脂肪肝的问题,请务必请医师为您查明原因,从其形成原因加以控制或治疗。◇(http://www.dajiyuan.com)

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