【大纪元12月21日讯】血尿，就是尿中有血，如同血便和咳血相同。是身体健康的一大警讯，表示泌尿系统有不正常的出血，而出血的原因可能是一个重大的疾病，所以发现有血尿的症状，一定要做彻底的就医检查。
血尿依照肉眼辨视程度，可分为微观血尿及巨观血尿。微观血尿是指尿液颜色正常，看不出有异状，但尿液经离心后在高倍显微镜视野下可看到有三个以上的红血球出现，大多数情况是由健康检查发现；巨观血尿则是尿液呈红色，出血严重时合并尿中带有血块，造成急性尿滞留之症状。
血尿最常见的原因依次是尿路感染、尿路结石和尿路肿瘤。血尿在不同年龄、性别、工作和是否有吸烟习惯也有不同的考虑，例如年轻女性在验尿时发现血尿，如果临床上有合并频尿或解尿疼痛症状，膀胱炎是最常见的原因，应先使用消炎药控制感染，之后等尿路上皮复原后，再次验尿以排除是否同时患有其他疾病之可能。近来也发现有病患的膀胱出口处长了数颗假性乳突，由于乳突上血管密布，很容易破裂，会造成血尿的情形，可开刀以电烧方式处理，效果良好。
假性乳突的成因不明，并不是肿瘤，好发在年轻女性族群，罹患的概率比男性高，且是自发性的，并非细菌所引起，会有膀胱胀、下腹痛、频尿、尿血等症状，经过电烧的烧灼后，应可以改善许多，建议还是持续用药，效果较好。如果是年轻男性，没有明显的发炎症状，应该考虑是否有结石的可能。
老年男性若出现血尿，泌尿系统肿瘤是首先应该注意到的，虽然摄护腺肥大是常见因素，但仍要接受进一步的检查，看看泌尿系统是否有肿瘤。经常使用染发剂和有吸烟习惯的人，因染发剂和香烟中所含的化学物质，可能会刺激尿路上皮引发肿瘤，如有以上病史，更应谨慎处理。
从以上介绍可了解，血尿的来源从肾脏本身、肾盂、输尿管、膀胱、摄护腺、尿道都有可能，范围横跨整个下半身，检查时应包含哪些项目呢？除了基本的问诊和身体检查之外，血尿的病患常做的检查，有静脉肾盂摄影、超音波扫描、内视镜和尿液细胞学检查，这些检查彼此不能替代，因为所针对问题检查的器官有所不同，静脉肾盂摄影较可能找出肾盂，输尿管中是否有结石或肿瘤问题，但是超音波扫描却无法查觉输尿管病变，有时各种影像检查均正常，但是再使用膀胱内视镜检查结果是早期的膀胱癌。
全世界泌尿科医师都常面对病患质疑，是否一定要做所有的检查?如果是，一方面造成病患痛苦，另一方面造成医疗资源浪费。近年来泌尿科文献认为如果年轻病患微观血尿时，若无抽烟和频尿等症状时，发现膀胱癌概率很小，膀胱内视镜检查是可以追踪检查再做。◇(http://www.dajiyuan.com)