【大纪元3月4日讯】腕管综合症是指手之正中神经，在手腕管内受到卡压所引起的手指麻木疼痛症状及感觉、运动神经功能紊乱等一系列症候群。现代医学大多主张局部激素封闭，或手术松解正中神经，但弊多利少。作者采用推拿针灸治疗本病多年，总的来说效果很好，但很费力气，而且疗程长。自从三年前创用踩跷疗法后，对本病的治疗既轻松容易又效果卓著，实为最佳方案，免除患者手术之苦。
一、症状：
本病好发于中年妇女，及手工劳动者，发病缓慢，多见于单侧，初期主要为正中神经受到卡压症状，如患肢手桡侧三个半指头（姆、食、中指）有异样麻木、刺痛感觉，其中以食指最明显，其次是中指和无名指，少数病人可出现手指烧灼痛。严重者夜间加剧有时会突然痛醒，刺痛和灼痛可向手指末端放射，偶而可见逆走向向肘、肩部放射，故此常误诊为颈椎病。当工作后手温升高或操劳过久时会疼痛加重，甩动手指时即可缓解症状。
当天冷时患肢常有发冷、发疳、活动不利的情况。若长期不愈则逐渐出现手鱼际肉痿缩、麻痹及肌力减弱，拇指不能外展；神经相对应之掌、指皮肤感觉消失；还可看到手部正中神经皮肤支配区，出汗减少，皮肤干燥，表皮脱屑，指甲干脆，甚至患指出现溃疡等一系列神经营养功能障碍的病情。
二、病因病理：
腕管是一个骨与韧带所构成之纤维性隧道，由腕横韧带与腕骨沟共同围成，很像一座拱桥，掌面是腕横韧带（长、宽各２.５cm，厚０.１～０.５cm）横架于腕桡侧的舟状骨和大多角骨与腕尺侧之豌豆骨和钩骨之间。腕管系一缺乏弹性的骨与韧带纤维构成之隧道，管腔比较狭窄。正常情况下，腕管内屈指肌腱的活动不会妨碍正中神经。但当腕管内容之屈肌腱体积增大或腕管内间隙缩小时，如急性扭挫伤、慢性劳损或肌腱发生急慢性发炎变化时，如骨关节炎、骨质增生、骨折、脱位以及腕横韧带增厚等原因时，均可使腕管变窄，使正中神经受到卡压，引起腕管综合征。中医认为本病多为寒湿淫筋、风邪袭入或因跌挫劳损伤及肌骨，血瘀经络致使气血流通受阻所引起。
三、诊断：
本病可根据体征检查和如下试验来确诊：
1)叩击试验，轻叩手腕内侧即正中神经部位（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间），患侧正中神经分布的手指出现放射线性触电样刺痛。
2)屈腕试验，病人两肘搁在桌上，前臂与桌面垂直，两腕充分屈掌，此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘上，４０秒钟后，患手症状加剧，即为阳性。
X线检查：拍摄腕正、侧位片，观察局部有无其它骨性病变。
四、治疗：
治疗原则：着重在宜舒经通络、活血祛瘀。取穴则点按曲泽、内关、大陵、鱼际、劳宫、外关、阳溪、合谷等穴。
推拿踩跷法：
1)首先让病人坐在椅子上，医者一手扶患者前额，另一手用拿捏法在颈项后操作5-10分钟，并用操作拿捏法之手向前推挤颈项后方10-20次，左右手交替操作，以放松颈项肌肉，关节，神经和血管为度，这样可兼治由于颈神经跟卡压而因起手臂疼痛者，笔者认为每位患者都应作颈项推拿。
2)再让患者仰卧在软垫上，患肩下方再放一个枕头，医者用踩跷法由轻到重地踩按蹂动肩、肘、臂前方和后方的肌肉，肌腱，韧带和关节囊，使其达到松软有弹性为度。如病人感觉巨痛，应减轻力度，并调节姿势。
3)让患者手臂伸直，手掌面上，掌下垫一软枕，掌上盖一布巾，医者用足跟由上而下推按患臂、患腕和手掌掌面，由轻而重，深沉有力而柔和，以病患能耐受为度，无须蛮力，以轻巧之力即可，操作推揉10分钟左右，不要伤及皮肤，使患处有松软和弹性感为宜。
五、注意事项：
1)患者需确诊为腕管综合症，治疗前排除其它骨性病变。
2)患部皮肤无损伤，切忌损伤皮肤或加重皮损。
3)患者年龄过大者易轻推轻踩，万万不可用力过度造成骨折。
4)患者可在治疗后湿热缚，或搽活络油，加快血循。
5)注意腕部锻炼而勿过度劳损。
*作者从事推拿踩跷临床和教学研究20余载，愈病无数，愿教授学徒，有爱好者可与之联系。
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