健康小百科:皮肌炎

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【大纪元7月15日报导】(据中广新闻报导)⊙薛凯中(中国医大儿科部过敏科医师)

如果家里的小朋友呈现出无精打采、全身倦怠的模样,做家长常以为孩子是因为不想上学而装病。事实上,幼年性皮肌炎在被诊断出来之前,往往被误解长达数月之久,尤其刚开始发病时。皮肌炎,是一种后天性自体免疫方面的疾病,因为皮肤特征以及肌无力是早期较易出现的症状,因此称为皮肌炎。少年型皮肌炎常发生为5~14岁,平均发病年龄为六岁,典型皮肤特征是上眼皮红斑、指甲周围及指间关节的红肿,在没有使用类固醇之前,死亡率高达三分之一。

幼年性皮肌炎发病者以女童居多,特征是在横纹肌与皮肤出现急性和慢性、非化脓性的发炎反应。不过,只有约四分之一的皮肌炎病童在发病初始就出现典型皮肤特征,很多病童一开始只出现肌肉无力的症状,往往要等到明显的对称性近端肌肉无力及典型皮肤症状,例如上眼睑紫色色素沉积,关节背侧浮现变亮、变红疤痕状硬斑或丘疹等症状出现才能比较明确诊断,有时候甚至需要加上肌肉切片检查,才能确定诊断。这时候,病童的躺姿、蹲姿、站姿都可能发生问题,梳头、举手、跳跃、爬楼梯也非常困难,还会流口水、无法咀嚼吞咽,影响所及,呼吸衰竭和吸入性肺炎随时可能发生。另外,部分病童将出现皮下组织钙质沉着,有些病童甚至严重到内脏出血或破裂。

大多数的自体免疫疾病十分难缠,所幸,目前可类固醇对于幼年性皮肌炎能够达到控制的效用。过去在没有找到这项疗法之前,有三分之一的皮肌炎病童会死亡,三分之一无法行走,如今则仅会有百分之三的死亡率。皮肌炎虽不是常见的疾病,但可加以治疗控制,除了类固醇之外,其他免疫抑制剂有时也会派上用场。重要的是,当急性期度过之后,必须及早展开物理治疗,以防止肌肉萎缩和关节挛缩。

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