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C肝
【大纪元12月26日讯】自由时报 文／许金川
Q：我今年50岁，是C肝带原者， 但平时体力还不错，每天还可以去跳土风舞，但最近一个月来，我发现手脚很容易瘀青，且范围还不小，本来我都穿迷你裙的，现在只好穿裤子了，不知道这种情况跟肝脏有没有关系？
A：瘀青是一种常见的皮下组织出血症状，因为瘀青不会有什么明显的疼痛感，所以很容易让人忽略，但如果轻轻一碰就瘀青，且范围大、不易消退，那就是体内凝血功能出问题的警讯。
引起凝血功能障碍的情况有很多，如遗传性疾病血友病、服用抗凝血的药物，值得注意的是肝肾功能不良时，也会造成凝血功能障碍。
体内的血液凝固大致上与两项因素有关，一为血液中的凝血因子，其次为血小板，因许多凝血因子的合成与肝脏有密切关系，当肝脏发生严重肝硬化、或处于肝癌末期、或猛爆性肝炎时，因肝脏机能不足，凝血因子的制造也会跟着不足。
此外，肝硬化厉害时，会脾脏肿大，引起脾脏机能亢进，因脾脏与血球的代谢有关，会使得血小板及白血球减少，增加出血的危险性。
您现年50岁，又为C肝带原，临床上有30％的慢性C型肝炎患者会演变为肝硬化，建议您先至医院抽血检验肝功能、血小板、凝血?原时间、红血球及白血球等，以及腹部超音波检查，确定有无肝硬化。
假如不是肝脏的问题，可至血液科做个评估，如果有服用药物，则要确定药物是否会影响凝血功能。
日后也要定期于医院追踪C肝的情况，包括抽血及超音波，平时要观察自己是否有其他出血征兆，包括牙龈出血或解黑便，最好能避免身体的碰撞，及容易出血的情况。
（本文作者为台大医学院内科教授、财团法人肝病防治学术基金会执行长 )
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