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血型不相容 弟捐肾救兄

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【大纪元3月16日讯】【自由时报记者王昶闵/台北报导】

台湾器官移植新突破,巧妙运用抗排斥药及免疫监控,保留患者脾脏完成肾脏移植手术。

台湾器官移植医学又有新突破!台大医院继完成血型不相容、交叉试验阳性肾脏移植后,又完成国内首例免切除脾脏活体肾脏移植,可望降低手术并发症与长期感染的风险。

三十七岁的邱尧明因乱服止痛药,引发尿毒症,得终身洗肾,弟弟邱铭辉为了帮助哥哥慷慨捐肾,但因两人血型不相容,原本受赠的邱尧明须切除脾脏,但台大在历经过去六例高难度移植后,巧妙运用抗排斥药与免疫监控技术,在保留脾脏下,完成移植。

台大外科部主治医师蔡孟昆指出,前年底,台大完成首例血型不相容的活肾移植,因血型不相容排斥概率较高,因此当时是靠着血浆置换术、脾脏切除术与抗排斥药物,降低排斥反应,才顺利完成手术。

脾脏是人体免疫细胞大本营,切除后虽然有利移植,但蔡孟昆表示,多挨这一刀,病人就得多冒出血、感染的并发症风险,且理论上,少了脾脏的人,日后免疫力会略低,感染疾病的风险提高。

邱尧明原本是砂石车司机,因痛风缠身,经常到诊所打止痛针,平日又爱吃止痛药,三年前终于肾脏衰竭,必须终身洗肾。但一周得洗肾三次、每次四小时,让他丢了工作,只能靠太太养家,人生变成黑白。基于手足情深,六个兄弟姊妹召开家族会议,讨论捐肾事宜,最后小弟邱铭辉挺身而出。

为了保留脾脏,邱尧明在移植两周前开始服用抗排斥药,抑制脾脏B细胞生成,术前又四度进行血浆置换术,洗去残存抗体,手术过程顺利,两周后出院。

蔡孟昆指出,虽然脾脏没有切除,但免疫系统会慢慢“迁就”这颗外来肾脏,抗排斥药也可逐年减量。但术后均须进行免疫监控,若出现难以克服的排斥现象,逼不得已时,还是得再动刀切除脾脏。

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