非结核分枝杆菌易误诊 医师吁加强鉴定

【大纪元4月26日报导】（中央社记者杨思瑞台南县二十六日电）结核病虽是古老疾病，但据统计在台湾每年仍有近千人死于肺结核，行政院卫生署今年拨出新台币一点八亿元经费强化“都治计划”实施，并加强传染性较强的痰涂阳性病人强制隔离措施。医师也提醒结核病需经专业单位多重筛检诊断，以免治疗方向错误。

行政院卫生署胸腔病院医师吴盈勋表示，结核病的致病菌为“结核分枝杆菌”，也是成为人传人公卫疾病的主因；另有平常存在于土坏及水中，不会造成人类间传染的“非结核分枝杆菌”，不过两者常在一般初步筛检及诊断时遭到误诊。

经仔细鉴定，在痰培养筛检呈阳性反应的病患中，约有百分之八十为结核菌，百分之二十为非结核分枝杆菌，此百分之二十的病患便常被误认为结核病，投予抗结核药物，但大部分效果不彰，最后可能造成细菌侵犯肺部、淋巴、皮肤，甚至全身扩散。

临床上常见已完治的肺结核病人，或支气管扩张的病人，追踪其胸部Ｘ光并无恶化，但痰培养为阳性，造成病人及家属的恐慌，若没有详细鉴定菌种能力可能再次给予病人无谓的抗结核药物治疗。

吴盈勋表示，非结核分枝杆菌患者在台湾有增多的趋势，提醒民众若发现病征，皆需经专业医疗机构鉴定评估，以决定治疗方向。