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吸入型胰岛素在美上市 台湾糖尿病人先观望

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【大纪元5月28日报导】(中央社记者陈清芳台北二十八日电)台湾约一百到一百二十万名糖尿病患,有一成二到一成四的患者需要每天注射胰岛素,美国已核准吸入型胰岛素上市。不过,参与临床试验的台湾医师呼吁病患先别急着从美国带药回来,因为需要更多资料分析,才能确保台湾病患的安全。

三军总医院新陈代谢科主任石光中指出,辉瑞和赛 诺菲合作开发的吸入型胰岛素产品xubera,拔得头筹率先在美国上市;预估未来一、二年,礼来药厂、诺和诺德药厂的同类型产品也会紧接着在美国上市。

已知使用Exubera的一千个病例中,有一例发生肺纤维化,是否由胰岛素造成还有待厘清。胰岛素经吸入后,只有百分之十到百分之十五被吸收到血液中,其他可能黏附到器官,消失于上呼吸道或被分解。后续的临床研究将持续到2019年。

石光中指出,台湾有少数病患参加Exubera的临床试验,就有限的临床数据来看,对病情控制的成效两极;可能原因是病患不会正确吸药、肺功能不良等因素,导致吸入的胰岛素干粉剂量变动太大。

他并表示,患者要吸入十倍于注射剂量的胰岛素干粉,才能达到同样的血糖控制效果,吸入用药一、两个月后,体内就会出现胰岛素抗体,对治疗效果有不利影响;若是注射胰岛素,则大约是在用药六个月后,才会发生这种情形,此外,吸入器也将影响治疗效果。石光中说,三种产品的吸入器不同,大的像是可置入西装口袋的笔记本,小的比名片盒大不了多少,关键的技术在于能否每次精准释出定量的胰岛素干粉。

由于台湾的胰岛素病人在病情进展到需要注射胰岛素时,常觉得病入膏肓,对天天注射胰岛素的配合意愿不高。石光中相信,吸入型胰岛素可提高病人的配合度及满意度,但吸烟、肺疾病人,可能不适合使用。

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