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佩戴隐形眼镜 应注意预防真菌性角膜炎

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【大纪元6月15日讯】 最近在美国、新加坡、香港等地分别传出感染真菌性角膜炎事件,对许多隐形眼镜族造成了不小的震撼。事实上,不只是隐形眼镜族,一般民众若疏于注意,亦可能受到真菌性角膜炎的威胁,要如何兼顾美观及健康,请参阅台湾万芳医学中心以下的报导。

德国多特蒙德,一名女性配戴以橄榄球设计的隐形眼镜(Getty 图像 2006 年6月14 日)


真菌性角膜炎顾名思义是经由真菌感染所造成,真菌又可分为霉菌(如镰胞菌、曲霉)及酵母菌(如念珠菌),这次在美国及新加坡、香港等地发生的感染案例几乎都是镰胞菌所引起的。虽然台湾地区目前尚未传出感染案例,但是预防胜于治疗,确实做好预防保健工作,将可有效预防真菌性角膜炎的发生。

相较于一般细菌感染的角膜炎,真菌性角膜炎发生的频率相当低,一旦感染真菌性角膜炎,情形严重者需要利用角膜移植手术进行医治。一般真菌性角膜炎初期的症状与细菌性感染的角膜炎类似,不易察觉,但一般细菌感染引发的角膜炎在使用一般抗生素治疗后,病况会逐渐好转;而真菌性角膜炎的患者常常由于感染初期轻忽,误判眼红与眼部肿胀等征状而延误治疗,导致病情严重。

真菌性角膜炎的感染源多发生于以下状况:
1. 须经常暴露及接触植物环境下所造成的眼球外伤(一般从事农业或园艺工作者是高危险群)。
2. 长时间使用类固醇的患者。
3. 有慢性眼球表面方面疾病或是免疫系统不全的患者。
4. 配戴日抛隐形眼镜过夜者。
5. 热带与亚热带地区。

加强隐形眼镜护理清洁

台湾位于亚热带,气候温暖潮湿,是真菌性角膜炎感染好发的环境。相较于这次美国、新加坡、香港等地所发生的真菌性角膜炎病例不寻常地集中于隐形眼镜配戴群,值得台湾民众高度关注,隐形眼镜族应该引为借镜,加强隐形眼镜的护理清洁工作。

一般从事与植物有关的工作者如农友或是园艺从业人员,因为工作时眼睛比较容易遭植物刺伤。受伤的眼球表层,加上常有霉菌孢子附着的植物,就比较容易感染真菌性角膜炎。因此,工作时戴上护目镜,工作时或工作后尽量避免搓揉眼睛、经常洗手保持手部的卫生,一有眼红、疼痛与眼部肿胀的情况发生,可立即向眼科医生咨询,都是保健之道。

另外,取戴镜片时的正确的洗手步骤,以及镜片护理都是隐形眼镜族必须养成的基本动作,马虎不得,确实执行不仅可预防真菌性角膜炎,也可大大降低眼睛遭受细菌感染的风险。

《医学小百科》正确洗手步骤:

1. 打开水龙头洗濯双手。
2. 使用手部清洁乳或肥皂,擦出泡沫。
3. 最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水。
4. 用清水彻底将双手冲洗干净。
5. 用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。
6. 双手洗干净后,不要再直接触摸水龙头,如须触摸水龙头请先用擦手毛巾包裹着水龙头;或先泼水将水龙头冲洗干净;或由他人代劳。

眼睛本身具有良好防御功能系统,例如,眼脸在眨眼时重复清洗及清洁眼角膜表面,使微生物不容易停留在眼球表面,而泪水中的蛋白质成分如免疫球蛋白(immunoglobulin),溶菌脢(lysozyme)和白蛋白(albumin)亦具有杀菌能力,能压抑细菌的生长。角膜上皮层更是保护眼睛避免感染的重要天然屏障,配戴隐形眼镜则会导致具保护功能的泪水蛋白浓度值下降,而长时间配戴隐形眼镜也会改变角膜上皮细胞表面分子结构。因此,近视族除了避免长时间配戴隐形眼镜之外,在选购隐形眼镜保养液时也应多加了解产品功能特性,选择能全面有效杀死镜片上的细菌与有害微生物,同时能保护眼睛免于药水伤害,维持良好泪水杀菌力、保护角膜上皮细胞完整性,以及减少镜片与角膜摩擦增加镜片配戴舒适感的产品。

由于新加坡、香港及美国等地相继发生隐形眼镜配戴者感染真菌性角膜炎案例,有关乎隐形眼镜保养液内添加具保护眼睛作用成分的讨论成为消费大众最关心的话题。其中以‘牛磺酸’(Taurine)与眼睛保护的关系,在新加坡与香港引起隐形眼镜族广泛的注意:
■ 牛磺酸具有抗氧化作用,可帮助角膜上皮细胞成长。
■ 临床实验证实牛磺酸可修护受损的眼球细胞表面。
■ 牛磺酸可帮助稳定角膜细胞抵抗高渗透压。

根据国际营养研究报告指出,牛磺酸是人体必需氨基酸的一种,丰富存在于人体大脑、眼睛细胞、心脏和肝脏等器官中。牛磺酸被证明对于保护视网膜感光细胞层及促进脑部正常发育、中枢神经系统、心脏功能和合成胆汁上占有重要且良好的影响。牛磺酸可被视作为一种调节细胞的缓冲剂、促进身体水分调节、管理细胞中钠离子的进出、稳定细胞膜。

人体泪液中也被发现含有丰富的牛磺酸。临床研究指出:当眼球处于干燥状态时,泪液中的水分会快速蒸发流失,而泪液处于高渗透压状态时会导致角膜上皮细胞受损引起眼睛不适感。研究指出,牛磺酸可以保护角膜避免形成高渗透压状态而导致角膜细胞的死亡。牛磺酸也是一种天然抗氧化剂,对于因氧化造成眼球表面受损的临床治疗上相当有帮助,牛磺酸在渗透压调节与稳定角膜细胞具有正面作用,同时对于提升眼球表面舒适感亦有显着的影响。临床研究指出:含有牛磺酸的隐形眼镜保养液能温和有效地消除因配戴隐形眼镜所引起的眼球过敏现象。

有了正确的预防保健知识,加上对隐形眼镜护理保养液产品的充分认识,台湾的隐形眼镜族自然可以长保平安,不受国际性偶发案例的影响。

《医学小百科》隐形眼镜镜片护理注意事项:

1. 定期接受眼科医生与验光师检查,并遵守眼科医生、验光师建议护理保养镜片。
2. 护理镜片前应使用肥皂及清水洗手,并使用干净的无尘布擦拭双手或使用烘手机。
3. 抛弃型眼镜不应于建议使用日期到期后继续使用。切实遵守眼科医生或验光师的指示护理镜片。
4. 即使隐形眼镜并非每日使用,隐形眼镜保存盒内的护理保养液亦必须每日更换。
5. 隐形眼镜护理保养液应于使用后将瓶盖锁紧;并于开瓶后一个月弃置换新。
6. 储存镜片的镜盒容器应定期清洁,洗净及保持干爽,以免细菌滋生,每三个月定期更换镜盒容器。
7. 切勿使用唾液、瓶装水或自来水润湿镜片。
8. 出现眼睛红肿、疼痛、流泪不止以及持续性的(畏光、视力模糊、分泌物与肿胀不适)等情形,应立即停止配戴隐形眼镜,向眼科医生咨询。
9. 使用“搓洗”方法清洁镜片, 可大幅减少细菌存活于镜片表面的机会,降低感染源。

资料来源:台湾万芳医学中心(http://www.dajiyuan.com)

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