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年轻人手抖勿轻忽 小心威尔森氏症上身

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【大纪元1月5日报导】(中央社记者黄彦瑜新竹市五日电)行政院卫生署新竹医院表示,日前一对十五岁及十三兄弟至神经科门诊就医,主要症状为手抖,尤其手在做动作或维持某一个姿势时会抖的更厉害。临床初步诊断为“威尔森氏症”。神经科医师郭璨铭表示,威尔森氏症愈早治疗预后愈好,但因常被忽略而延误导致病情加重,令人遗憾。   

郭璨铭说,这对兄弟的哥哥症状较弟弟明显,严重时甚至无法好好写字,并有轻微的步行障碍,神经理学检查发现有肌肉张力增加的情形,血液检查显示血中携铜蛋白浓度小于20mg/dl,甲状腺功能正常,且病人近期并无特别服用什么药物,也没有甲状腺的病史或家族遗传史,临床初步诊断为“威尔森氏症”。

郭璨铭表示,手抖是神经科常见的症状,很多病人都自以为是“巴金森氏症”。其实,以老年人来说,手抖最常见的原因是一种叫自发性震颤的疾病,其次才是巴金森氏症;若是年轻人(通常小于四十岁)手抖,则要考虑其他方面原因,如药物或毒物引起的手抖、脑炎后引起的不自主运动、水脑症、脑肿瘤、甲状腺疾病、威尔森氏症。就神经科的观点看来,年龄小于四十岁有锥体外症状的病患,都应强烈怀疑是“威尔森氏症”。

郭璨铭指出,“威尔森氏症”是一种自体隐性的遗传疾病,发生率约四万分之一,由于基因缺陷会使铜无法由肝细胞的溶小体分泌到胆汁中,导致身体对铜的代谢异常,而造成过多的铜堆积在不同的器官(如肝、肾、脑、眼睛),导致许多并发症而产生对组织的毒性与破坏。

他说,神经症状好发于十五至二十岁之间,早期以“震颤”和“僵硬”最常见,大部分病人会伴随肝功能异常,病情若持续恶化,会影响病人的肢体活动,造成肢体挛缩与步行困难,甚至须长期卧床。

诊断方面须靠临床症状、携铜蛋白、血铜浓度、尿铜浓度、肝脏切片、神经影像学等检查;治疗方面可使用铜的螫合剂,口服适量的锌盐也可以限制肠道中铜的吸收。郭璨铭医师建议患者,在饮食方面,要尽量避免食用含高量铜的食品,如巧克力、核果、脱水的果类、动物肝脏、有壳类海鲜等等。

郭璨铭说,治疗威尔森氏症应愈早预后愈好,时间一久,身体的器官损伤也愈大,此症常被忽略而延误诊断与治疗,加重了疾病的致命性,令人感到十分遗憾。因此,他呼吁年轻人手抖切勿轻忽,应尽早至神经科门诊就医。

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