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“落枕”的治疗及预防

文/陈洪宇

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【大纪元12月10日讯】您是否有如下经验:早晨起床后突然发现脖子僵硬又疼痛,几乎无法转动,稍微动一下就痛得要命,不管咳嗽、转身,甚至走路、上下楼梯都会引发颈部剧痛,甚至传导到肩部、前胸或手臂?如果是这种情况,您可能得了“落枕”,正式医学名称为急性颈椎关节周围炎(Acute fibrositis)。

落枕最显着的症状就是早上起床后发现颈部疼痛,从事某些特定方向的运动,如点头、抬头、左右转动时,会出现活动度受限或剧痛,甚至连喝水、讲话、抬手等细微动作,都会引发颈部疼痛。“落枕”是颈部肌肉群为防止进一步伤害,而形成的保护性收缩,发生的原因主要有三:(一)睡眠姿势不正确或坐姿、站姿长期不良,使颈部长期处于偏转而引起,如使用过高、过低或太硬的枕头或趴睡等。(二)睡眠时颈部处于温差大的环境下,如吹冷气或是颈部置于较凉的物体上,引起颈部肌肉收缩痉挛。(三)上呼吸道感染或感冒,引起颈部周围肌肉群发炎,维持固定姿势的时间过长。

一般落枕属于急性损伤,多是局部疼痛、僵硬,偶有肿胀或灼热感,在12小时内,甚至48小时内,只能用“冰敷”。可用毛巾或塑胶袋包裹小冰块敷患处,每次15至30分钟,每天两次;严重者可每小时敷一次。待发炎疼痛减轻时,再行热敷。可用热毛巾湿敷,或洗热水澡,在肩颈部患处用热水反复冲洗,边洗边用手按摩。若仍无法缓,建议寻求中医或西医复健科治疗。

复健科医师表示,会出现落枕问题的人,多半是长期姿势不当,门诊中发现电脑族有落枕者特别多,患者因为工作时颈部紧绷,睡觉时不能放松,再加上吹到冷风等寒冷的环境,常在起床后发病。症状轻微的落枕,只要自己做疼痛侧的伸展运动,将僵硬痉挛的肌肉拉松,即可恢复脖子的正常活动;若痛到脖子无法转动,建议在局部疼痛处施打一针非类固醇止痛剂消炎,可快速纾解疼痛。

西医利用热敷、红外线等较温热的疗法,帮助缓解肌肉;还可采用徒手牵引的方式治疗,往受伤的反方向部位牵引,肌肉中的肌肉接受器会对牵拉的肌肉产生疲乏,之后就会放松肌肉,以此类推,不致使肌肉受伤;还可配合服用消炎止痛药和肌肉松弛剂,以缓解疼痛和肌肉的放松。

中医常在热敷之后进行推拿、电疗,运用向量干扰仪治疗或是针灸。中医的理筋手法对缓解肌肉痉挛效果非常明显。一般先放松局部肌肉,再以大拇指从枕骨下方向外下方按揉,点按痛点及风池、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等穴位,再以手掌按摩、轻拍打患部。落枕若以理筋手法处理得当,颈部转动不适症状可当场缓解。值得注意的是,有些民俗推拿整复的手法,并不完全适用于所有落枕的患者,不当的推拿有时甚至会造成四肢瘫痪的可能。

医师们建议,经常落枕的患者平日应注意维持正确的颈部姿势,保持脖子内收姿势,避免过度或长期的颈部伸展。其次,使用正确的颈椎保护枕头(两端突起,中间凹陷的枕头),或是适当的按摩也有助预防落枕与缓解疼痛;另外,也可以配合拉腰复健,平日多做伸展运动强化肌力,注意保持正确姿势,避免背负过重物品,天冷时做好保暖避免受寒,以免病况恶化。◇
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